複選題
7 下列何者不是新生兒胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）之常見 X 光片表現？
(A)兩肺有粗顆粒或斑片狀陰影
(C)橫膈膜變平
(B)胸廓前後徑增加
(D)肋膜腔積液

8 小明是一位 28 週早產兒，出生體重 1200 公克，出生後罹患呼吸窘迫症候群。目前針對此病症最有 效之藥物為： (A)類固醇 (B)阿斯匹林 (C)肺泡表面張力素 (D)抗生素

9 一名 6 歲女孩因為手臂骨折而住院，身體診查發現乳房已有發育，皮膚呈現咖啡牛奶斑（café-au-lait spots），甲狀腺機能亦有亢進現象，影像檢查顯示骨骼纖維性發育不良（fibrous dysplasia），骨齡 判讀為 9 歲，最可能的診斷是： (A)Fanconi syndrome(B)McCune-Albright syndrome  (C)neurofibromatosis (D)Peutz-Jeghers syndrome

10 一位男嬰，出生第 10 天開始出現嘔吐症狀，在喝奶後 15 分鐘嘔吐，嘔吐物不含膽汁，blood gas 呈 現 metabolic alkalosis。最有可能的診斷是： (A)gastroesophageal reflux (B)infantile hypertrophic pyloric stenosis (C)choledochal cyst (D)duodenal atresia

11 有關滲透壓性腹瀉（osmotic diarrhea），下列敘述何者正確？ (A)糞便通常為水便 (B)即使病人完全禁食，也是繼續解水便 (C)大便的滲透壓（osmolality）約等於 2× (Na+ + K+) (D)increased stool osmolality with ion gap < 100 mOsm/kg

複選題12 有關幼兒異物吞食之敘述，下列何者錯誤？ (A)至少 30% of children with esophageal foreign bodies 無症狀 (B)誤食 foreign body 者，大部分（約 80%）為 6 個月到 3 歲之間的嬰幼兒 (C)若有 sharp objects in the esophagus, disc button batteries 或異物合併呼吸道症狀者，應立即取出 (D)即使病人無臨床症狀，blunt objects and coins lodged in the esophagus 也必須儘早取出，以避免食道 破裂

13 一位 5 歲男童兩天前開始有發燒的現象，今日開始有小腿後方的肌肉疼痛，抽血檢驗顯示血中白血球數為 12,000/mm3（中性球 55%，淋巴球 38%，單核球 7%）；血紅素（hemoglobin）值為 11.6 g/dL；血小 板數為 360,000/mm3；血中鉀離子濃度為 4.0 mmol/L，鈉離子濃度為 135 mmol/L，血中 ALT 48 U/L， AST 226 U/L，LDH 677 U/L，CK 1502 U/L，尿液檢查顯示 OB 3+，RBC 1～3/HPF，尿蛋白：negative。 男童最有可能的診斷為： (A)急性肝炎（acute hepatitis） (B)急性溶血症（acute hemolytic syndrome） (C)急性橫紋肌溶解症（acute rhabdomyolysis） (D)急性膀胱炎（acute cystitis）

14 一位 3 歲的男童於一週前發燒、腹瀉，曾在診所接受藥物治療。本日求診時身體診查發現男童有脫水、四肢 水腫、肝脾腫大、身上有紫斑，而且男童顯得煩躁不安。實驗室檢查發現血中白血球數為 22,000/mm3 （中性球55%，淋巴球38%，單核球7%）；血紅素（hemoglobin）值為8.8 g/dL；血小板數為55,000/mm3， 同時在血液抹片中可以見到毛刺細胞（burr cells）及破碎的紅血球（fragmented RBC），下列何者為 最有可能之診斷？ (A)急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia） (B)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（G6PD deficiency）合併急性溶血 (C)傳染性單核球增生症（infectious mononucleosis） (D)溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）

15 若以體表面積矯正之肌酐酸廓清率（creatinine clearance rate; mL/min/1.732m2）來估算腎絲球過濾率 （glomerular filtration rate）。兒童之腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）平均在出生後多久會發 展到成人般的數值？ (A)第 3 個月 (B)第 6 個月 (C)第 9 個月到第 12 個月 (D)第 2 年到第 3 年

16 下列何種神經疾病是因 very long chain fatty acid 代謝問題所導致的？ (A)sphingolipidoses (B)metachromatic leukodystrophy (C)adrenoleukodystrophy (D)globoid cell leukodystrophy

17 Tuberous sclerosis 的臨床表徵不包含： (A)視神經的 glioma (B)心臟的 rhabdomyoma (C)視網膜的 hamartoma (D)腦部的 cortical tuber

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