複選題
8.下列何項臨床狀況,發生肺栓塞(pulmonary embolism)且經過治療一段時間後,如果停用抗凝血藥物,其再發生靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism)的風險最低?
(A)活動性癌症(active cancer)
(B)長途飛行(long-haul flight)
(C)無可確認的靜脈血栓栓塞危險因子(no identifiable risk factor of venous thromboembolism)
(D)外傷(trauma)
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統計: A(4), B(24), C(57), D(65), E(0) #3815593
統計: A(4), B(24), C(57), D(65), E(0) #3815593
詳解 (共 1 筆)
#7399760
原本答案是 (D) 外傷(trauma),後來(C)也給分。
(A) 活動性癌症:持續性高風險(persistent provoking factor),停藥後復發風險高。
(B) 長途飛行:暫時性誘發因子(transient risk factor),但仍比外傷的復發風險高一些。
(C) 無可確認危險因子:unprovoked VTE,復發風險最高。無可確認危險因子(unprovoked)→ 代表你找不到原因,但血栓就是發生了→ 意味著病人可能本身有「持續性 prothrombotic state」(例如遺傳性 thrombophilia、未被發現的癌症、慢性發炎)→ 這個狀態沒有消失→ 所以停抗凝後,最容易再發
(D) 外傷:明確且短暫的誘發因子(major transient risk factor),原因移除後復發風險最低。
VTE 復發風險排序為 unprovoked > persistent(如癌症)> minor transient(如長途飛行)> major transient(如外傷)
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