11.58 歲男性，有慢性肺病和糖尿病病史，住院期間診斷為多重起源心房心搏過速（multifocal atrial tachycardia, MAT）。心電圖顯示 130 bpm 的心率，並有三種不同形態的 P 波。血液報告顯示正常的凝血功 能，並未使用抗凝劑。關於 MAT 的血栓風險，下列敘述何者最適當？
(A)MAT 的血栓風險類似於心房顫動（atrial fibrillation, AF）
(B)MAT 的血栓風險目前缺乏大型臨床試驗證實
(C)MAT 的血栓風險與心室顫動相同
(D)MAT 患者需立即開始抗凝治療

(A) 錯誤：MAT 的血栓風險不像心房顫動，沒有明確證據顯示兩者相同。
(B) 正確：目前缺乏大型臨床試驗證實 MAT 的血栓風險，因此無明確指引。
(C) 錯誤：心室顫動與血栓形成無關，與 MAT 更無法相比。
(D) 錯誤：MAT 並不需要常規抗凝治療。

結論：MAT 與 AF 不同，重點在處理 underlying cause（常見為 COPD、低氧、電解質異常），而不是預設需要抗凝。

Harrison原文：

MAT 的治療旨在治療原發疾病並糾正任何代謝異常。電復律無效。鈣通道阻斷劑維拉帕米或地爾硫卓可以減慢心房和心室頻率。嚴重肺部疾病患者通常無法耐受β受體阻斷劑治療。 MAT 可能對胺碘酮有反應，但由於其毒性，特別是肺纖維化，通常避免長期使用該藥。 MAT 相關的血栓栓塞風險尚不明確，但通常認為與心房顫動或心房撲動不同。

Therapy for MAT is directed at treating the underlying disease and correcting any metabolic abnormalities. Electrical cardioversion is ineffective. The calcium channel blockers verapamil or diltiazem may slow the atrial and ventricular rate. Patients with severe pulmonary disease often do not tolerate beta blocker therapy. MAT may respond to amiodarone, but long-term therapy with this agent is usually avoided due to its toxicities, particularly pulmonary fibrosis. The associated risk of thromboembolism in MAT remains unclear but is not considered to be the same as atrial fibrillation or atrial flutter.