試題詳解

1. 一位65歲糖尿病人，有高血壓，準備接受心導管檢查。理學檢查:BP 118/74, edema (-), serum [creatinine] 1.5 mg/dL。目前用藥為: metformin 500 mg bid, irbesartan 75 mg qd, trichlormethiazide 1 mg qd. 為了降低發生contrast nephropathy的危險，以下哪項措施最不建議。
(A) 停用metformin, 更換成其他降血糖藥
(B) volume expansion with saline, 可以加上 bicarbonate
(C) 停用irbesartan, 更換成fenoldopam降血壓藥比較安全
(D) 給予 N-acetylcysteine
(E) 打radiocontrast agent前，給予aminophylline