試題詳解

1. 按住院醫療保險單示範條款第 2 條定義：本契約所稱「住院」係指被保險人經 醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受 診療者，依此條文定義及實務作業的敘述，下列何者是正確的？
(A) 理賠個案以自費住院向保險公司申請住院給付，即應可解釋為被保險人絕 對無住院必要
(B) 中醫醫院之住院不在給付範圍
(C) 所稱「住院」係指被保險人有一直留待醫院中即可
(D) 住院醫療險保單示範條款，壽險業可發售「不賠」或限額賠付日間住院或 日間留院的醫療險，但須於費率上加以反映