10.一位 70 歲男性，於晚飯後劇烈頭痛頭暈及噁心嘔吐，被家人送來急診，電腦斷層檢查結果如圖，下列敘述何者錯誤？

(A)須立即進行手術移除顱內血塊，否則會有生命危險
(B)可能是動靜脈畸形出血
(C)可能是類澱粉血管病變（amyloid amyloid angiopathy）出血 angiopathy
(D)可能是一個轉移性腫瘤出血

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統計： A(384), B(57), C(86), D(134), E(0) #2942777

詳解 (共 1 筆)

#6457288

(A) 須立即進行手術移除顱內血塊，否則會有生命危險

❌ 錯誤，這是正確選項中唯一「錯誤的敘述」。

  • 並非所有顱內出血都需要立即開顱手術。

  • 是否需要手術取決於：

    • 出血位置（深部如基底核、丘腦者常保守治療；表淺葉部或顱內壓升高才考慮手術）

    • 血塊大小

    • 意識狀況

    • 腦室侵犯及水腦與否

  • 所以這句話太過絕對，因此是錯誤的敘述。

(B) 可能是動靜脈畸形出血

✅ 正確。雖然動靜脈畸形（AVM）多發於年輕人，但也可能在年長者首次出血表現。

(C) 可能是類澱粉血管病變（amyloid angiopathy）出血

✅ 正確。這種出血常見於65 歲以上老人，多為葉部皮質下腦出血，出血可能多發或反覆，與高血壓無關。

(D) 可能是一個轉移性腫瘤出血

✅ 正確。某些腫瘤如黑色素瘤、腎細胞癌、甲狀腺癌、絨毛膜癌，容易出血，是老年突發腦出血的鑑別診斷之一。

✅ 正確答案為：

(A) 須立即進行手術移除顱內血塊，否則會有生命危險 — 此為 錯誤敘述。

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