試題詳解

107.有關尿路腸道分流(Urinary intestinal diversion)手術後的長期併發症，下列敘 述何者錯誤？
(A) 使用胃(stomach)來做尿路腸道分流，可能產生血尿-解尿疼痛症候群 (hematuria-dysuria syndrome)，並可以使用 H2-blocker 等藥物來治療
(B) 使用空腸(jejunum)來做尿路腸道分流，因較容易產生嚴重的電解質不平衡如高 鉀性高氯性代謝性酸中毒(hyperkalemic hyperchloremic metabolic acidosis) 合併低血鈉(hyponatremia)，故應優先考慮其他腸道來做分流
(C) 使用迴腸導管術(ileal conduit)的病人，有 3/4 的病人有菌尿症且多數無症 狀，但若尿液培養出變異菌屬(Proteus)或假單孢菌屬(Pseudomonas)則較有可 能造成尿路上游的感染及功能惡化
(D) 尿路腸道分流的病人發生骨質軟化(Osteomalacia)可能的原因包含酸血症 (acidosis)、維他命 D 抗性(vitamin D resistance)、及腎臟流失鈣質
(E) 若尿路腸道分流的病人使用經腎臟排泄的藥物，有可能會因為經由腸道分流處 再吸收而造成毒性，因此這類病人在經化學治療時，應考慮在尿路腸道分流處 進行引流