11.有關幼兒因腸胃炎出現嘔吐現象的照護注意事項，下列敘述何者正確？ 甲、備妥塑膠袋並教導幼兒使用方法 乙、應直接以 1,000 ppm 之漂白水噴灑於嘔吐物之上，以充分消毒 丙、處理嘔吐物時應戴上口罩與拋棄式手套，處理後確實正確洗手 丁、嘔吐時觀察有無發燒、畏寒、腹瀉、腹痛、抽搐、咳嗽等現象，並記錄嘔吐物型 態與內容物 戊、當可進食時，應提供高甜度食物以補充熱量
(A)甲乙丙
(B)甲丙丁
(C)甲丙戊
(D)乙丁戊

乙、應直接以 1,000 ppm 之漂白水噴灑於嘔吐物之上，以充分消毒
-----5000ppm

嘔吐物及排泄物消毒
（一）常見嘔吐腹瀉症狀之致病原
1.病毒性：如諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus)、腺病毒(Adenovirus)等。
2.細菌性：如沙門氏菌(Salmonella species)、腸炎弧菌(Vibrioparahaemolyticus)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等。
（二）處理方式：
1.教室部分：
清理者請戴上口罩、手套，用已稀釋成0.5%之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，然後使用0.1-0.5%之漂白水，由外往內擦拭污染區域，之後再使用0.1-0.5%之漂白水，（大範圍）由外往內擦拭，作用30 分鐘後再使用清水擦拭即可。
2.廁所部分：
清理者請戴上口罩、手套，用已稀釋成0.5%之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，再使用0.1-0.5%之漂白水，由外往內沖洗（大範圍），作用30 分鐘後再使用清水沖洗即可。
3.戶外空間部分：
清理者請戴上口罩、手套，用已稀釋成0.5%之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，大範圍輕灑0.1-0.5%漂白水。

注意事項：
1. 若無 0.5%之漂白水可立即輕灑，請馬上用報紙輕輕地覆蓋吸收主要濺落物，以避免病毒飛揚於空氣中，傳染他人。
2. 用於清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙等應以垃圾袋密封後丟棄，不要重複使用，避免病毒擴散，感染其他人員。拖把不應直接
用來清除嘔吐物。
3. 用於清潔擦拭消毒之拖把或抹布，使用後處理方式：應由清理者戴上口罩、手套，除了正常的清洗之外，應將拖把或抹布浸泡於消毒溶液(0.5%漂白水)中消毒30 分鐘，取出後再以大量清水洗淨並晾乾。另外，使用過的拖把和抹布要放置於陽光下，遠離陰暗潮濕的角落，以免滋生細菌。
4. 戴口罩、手套之目的為維護清理者健康。使用漂白水請注意保護眼睛及皮膚。
5. 清理者在完成清理工作脫下和丟掉手套後，務必以肥皂與清水澈底洗手。
6. 阻斷腸胃道群聚之感染鏈(手-糞-口)最好的方式，就是洗手。應衛教病患或接觸者應經常洗手，可預防感染。

漂白水稀釋方法：
（一）準備物品：
1. 市售漂白水：大部份含次氯酸鈉濃度約為 5%。
2. 免洗湯匙（1 湯匙約為20cc）。
3. 大寶特瓶（取1 罐容量約為1250cc，如礦泉水瓶），用以計算清水份量。
4. 手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
（二）消毒水泡製方式：(以市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算)
1.0.1% (1000ppm) 泡製方式：【200cc 漂白水 + 10 公升清水中】
(免洗湯匙10 瓢) (8 瓶大瓶寶特瓶)
2.0.5% (5000ppm) 泡製方式：【1000cc 漂白水 + 10 公升清水中】
(免洗湯匙50 瓢) (8 瓶大瓶寶特瓶)


資料來源:學校病毒性腸胃炎防治手冊   衛生署疾病管制署 2015 年2 月04 日