| 特徵 | Central Cord Syndrome 中央脊髓症候群 | Anterior Cord Syndrome 前脊髓症候群 |
|---|---|---|
| 常見原因 | 老年人頸椎退化後外傷、hyperextension 傷害 | 動脈供應中斷(anterior spinal artery infarct)、burst fracture、direct trauma |
| 受損部位 | 脊髓中央灰白質(尤以上肢控制區) | 脊髓前2/3:皮質脊髓徑 + spinothalamic tract |
| 肢體影響 | 上肢無力 > 下肢,呈現四肢不對稱麻痺 | 下肢或雙側癱瘓為主(paraplegia 或 quadriplegia) |
| 感覺異常 | 常合併輕度痛覺與溫度感覺喪失 | 痛覺與溫度感覺喪失,但 震動與本體感覺保留 |
| 深部感覺(proprioception) | 保留 | 保留(因 posterior column 未受損) |
| 預後 | 通常良好,但上肢恢復慢於下肢 | 較差,恢復較有限 |
最常見的不完全性脊髓損傷類型。
見於頸椎退化(尤其在老年人)後輕度外傷(如跌倒)造成 hyperextension。
對於手部活動的影響大,病人可能會說「手幾乎不能動,但腳可以走一點」。
常見於前脊髓動脈供應中斷,或脊椎體骨折向前壓迫脊髓(如 burst fracture)。
因為前側脊髓主要負責動作與痛溫覺,會導致運動癱瘓和痛覺/溫度感覺喪失。
但因後側脊髓未受損,所以本體覺和震動覺保留。
上肢肌力 1~2 分,下肢肌力 3~4 分。→上肢症狀較下肢嚴重→central cord syndrome
下肢肌力 3~4分→neurological level以下key muscle大於1/2 肌力達3分以上→D
