12.下列有關skin graft之敘述,何者錯誤?
(A)skin graft的存活需要經過plasmatic circulation、organization and revascularization
(B)最常見手術失敗的原因是hematoma or seroma accumulation、infection and movement
(C)graft dermis越厚愈會contracture
(D)plasmatic circulation是指在術後48小時內graft直接吸收養分
(A) 正確 ✅
Skin graft 的存活三階段:
Plasmatic imbibition(血漿滲透):術後24–48小時內,靠床位滲出的養分維生。
Inosculation(吻合):約第3天,移植物與床位間的微血管開始吻合。
Revascularization:新生血管滲入移植物,確立長期存活。
(B) 正確 ✅
最常見失敗原因是:
血腫(hematoma)
漿液腫(seroma)
感染(infection)
移動(movement/shearing)
這些會阻礙血管再生與養分滲透,導致 graft 壞死。
**(C) 錯誤 ❌ ← 正解
**Graft 的 contracture(收縮)**分兩種:
Primary contraction:取下即發生,與真皮厚度成正比。真皮越厚 → 越不易縮小。
Secondary contraction:癒合過程中發生,與表皮厚度成反比。真皮越薄 → 收縮越嚴重。
? 所以應該是「dermis 越薄,收縮越嚴重」才對,題中說「越厚越會 contracture」是錯的。
(D) 正確 ✅
「Plasmatic circulation」其實是plasmatic imbibition的另一種說法,
是指在術後前48小時,graft 靠被覆床面釋放的血漿、氧氣與養分維生。