12.有關抗血小板藥物的敘述，下列何者正確？
(A)新的抗血小板藥物ticagrelor比過去clopidogrel抑制adenosine diphosphate（ADP）受體半衰期更長，作用時間更久
(B)相較於clopidogrel，ticagrelor與prasugrel兩種藥物對STEMI病患在心臟死亡事件及心肌梗塞與中風的機會均 有意義下降
(C)aspirin抑制血小板活性，主要是抑制cyclooxygenase，使arachidonic acid無法變成thromboxane A₂
(D)長期口服glycoprotein IIb/IIIa antagonist被證實可以有效地降低心肌梗塞發作及死亡率

(A) 錯誤
Ticagrelor 是一種可逆性 ADP 受體抑制劑（P2Y12 受體拮抗劑），雖然它的作用強於 clopidogrel，但其半衰期約為 7-8 小時，比 clopidogrel 的代謝產物（半衰期約 6 小時）稍長，但並非「作用時間更久」的主要優勢。Ticagrelor 的優勢在於其快速、強效且可逆的抑制，而非半衰期特別長。

(B) 錯誤
Ticagrelor 和 prasugrel 在臨床試驗（如 PLATO 和 TRITON-TIMI 38）中顯示，相較於 clopidogrel，能降低心血管事件（如心肌梗塞、中風等），但 prasugrel 在 STEMI 患者中並未顯著降低「心臟死亡」，且 prasugrel 可能增加出血風險。Ticagrelor 則在 PLATO 試驗中顯示可降低心血管死亡，但並非兩種藥物在所有指標上均優於 clopidogrel。

(C) 正確
Aspirin 通過 不可逆抑制 cyclooxygenase-1 (COX-1)，阻斷 arachidonic acid 轉化為 thromboxane A2（TXA2，一種促進血小板聚集的物質），從而抑制血小板功能。這是 aspirin 抗血小板作用的主要機制。

(D) 錯誤
Glycoprotein IIb/IIIa 拮抗劑（如 abciximab、eptifibatide、tirofiban）主要用於 急性冠脈綜合症（ACS）的靜脈注射治療，而非長期口服。口服 GP IIb/IIIa 拮抗劑（如 xemilofiban、orbofiban）在臨床試驗中未能證明有效，甚至可能增加死亡率，因此未被推薦用於長期治療。