12. 下列有關胃泌素瘤(gastrinoma)之描述何者正確？
(1) 最常發生於胃部
(2) 患者常有腹痛之症狀
(3) duodenal gastrinoma 最常發生的位置是 third portion
(4) 患者胃內 parietal cell mass 有增加之情形
(5) 為 multiple endocrine neoplasia type I 的表現之一
(A) (2)＋(4)＋(5)
(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)
(C) (1)＋(2)＋(4)
(D) (1)＋(2)＋(5)

(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

8. 有關 GERD(Gastro-Esophageal Reflux Disease)之描述，何者不正確？(1) 臨床上最常見症狀為胸口灼熱(heartburn)及胃酸逆流(acid regurgitation)。(2) 內視鏡下 GERD 呈現 NERD，ERD(RE/EE、Reflux/Erosive Esophagits)及 BE(Barrett's Esophagus)三種變化。(3) GERD 與 H. pylori 感染關係密切，幽門桿菌除菌成功，GERD 隨之改善。(4) 西方國家九十年代以來，食道腺癌增加，鱗狀細胞癌(SCC)減少，可歸因於 PPI 對 GERD 療效佳。(5) GERD 若合併 H. pylori 感染，則不可給除菌治療，以免增加食道癌(SCC)之機率。(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(4)＋(5)(E) 以上皆非

9. 有關 Drug-induced esophagitis(Pill-induced esophagitis)，何者不正確？(A) 口服藥物 NSAID, doxycycline, fosamax, quinidine, KCl, Fe 是較為常見的致病藥物。(B) 內視鏡下呈現不規則狀，淺而分散，有紅腫邊緣之潰瘍。(C) 停服藥物後，1 至 6 星期病灶及症狀大部份病例可痊癒，加上防止胃酸逆流治療可加速癒合。(D) 服藥時喝水 100 西西以上，站立 90 秒，不立即躺臥是預防的不二法門。(E) 大部分發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般相對健康的年輕病人很罕見。

10. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌 resting LESP 高，relaxation 放鬆不全之變化。(2) 病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation 及 heart burn。(3) 口服 Nitrate 或 calcium channel blocker(nifedipine、diltiazem、verapamil)可減緩輕症病人之症狀。(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，”bird's beak”及 air in stomach fundus等情形。(5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy)，Botox A Injection，pneumatic balloon dilation 已有很好的成效，但仍無法完全取代Esophagomyotomy(Heller's cardiomyotomy)的外科治療。(A) (1)＋(3)(B) (2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (1)＋(4)(E) (4)＋(5)

11. 下列有關 Barrett’s esophagus 之描述何者錯誤？(1) 依照Monstreal Consensus之標準，食道的squamous epithelium產生gastricmetaplasia 時，不能判定有 Barrett’s esophagus。(2) 以西雅圖採樣步驟(Seattle protocol)作 Barrett’s esophagus 之採樣時，是每隔 1 公分長度作採樣。(3) long segment Barrett’s esophagus 是指 esophageal metaplastic epithelium之長度超過 2 公分。(4) Barrett’s esophagus 若產生 high-grade dysplasia，建議以內視鏡術根除。(5) Barrett’s esophagus 若產生 low-grade dysplasia，建議以內視鏡術根除。(A) (2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(3)

13. 一位 56 歲男性病患因解大量黑便及頭暈至急診，胃鏡檢查發現為十二指腸潰瘍出血，當潰瘍底部具有下列何種特徵時，應給予內視鏡止血治療？(1) flat pigmented spots(2) a non-bleeding visible vessel(3) a clean base(4) adherent blood clots(5) a oozing visible vessel(A) (1)＋(2)＋(5)(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(5)(D) (2)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(4)＋(5)

14. 下列描述何者正確？(1) acetylcholine 會促進胃酸分泌(2) prostaglandin E1 會促進胃酸分泌(3) gastrin 會促進胃酸分泌(4) somatostatin 會抑制胃酸分泌(5) histamine 會促進胃酸分泌(A) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

15. 下列有關 Menetrier’s disease 的敘述何者正確？(1) 患者可能出現上腹痛(2) 胃竇部(antrum)常可見到 giant folds(3) 患者之胃酸分泌量減少(4) 患者可能出現 hypoalbuminemia(5) 幽門螺旋桿菌感染是造成 Menetrier’s disease 的原因之一(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(3)＋(4)＋(5)

16. 依據台灣幽門螺旋桿菌之治療共識，在幽門螺旋桿菌 clairthromycin 抗藥率 20%的地區，可選擇下列何除菌處方以達到良好之除菌率？(1) 7 天之標準三合療法(standard triple therapy)(2) 14 天之混合療法(hybrid therapy)(3) 14 天之標準三合療法(standard triple therapy)(4) 10 天之高劑量二合療法(high-dose dual therapy)(5) 14 天之鉍劑四合療法(bismuth quadruple therapy)(A) (2)＋(4)＋(5)(B) (2)＋(5)(C) (1)＋(3)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(E) (2)＋(3)＋(5)

17. 一位 45 歲女性病患因吐鮮血至急診，胃鏡檢查發現為胃腸潰瘍導致出血，請問 以下列何種檢查檢測該患者是否有幽門螺旋桿菌感染之準確率最高？ (A) 幽門螺旋桿菌之血清 IgG antibody (B) rapid urease test (C) 胃組織學切片檢查 (D) urea breath test (E) 幽門螺旋桿菌細菌培養

18. 下列有關 eosinophilic gastroenteritis 之描述何者正確？(1) 最好發之年齡為 70 歲的成人(2) 患者很少出現腹痛的症狀(3) 患者之血清檢查常出現 IgE 數值增高之情形(4) 患者之血液檢查常出現 hypereosinophilia(5) 胃腸組織之病理檢查診斷標準為 eosinophil count ＞ 50 eosinophils/high power field(A) (2)＋(3)＋(4)(B) (3)＋(4)(C) (4)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(4)(E) (3)＋(4)＋(5)