12. 張女士，59 歲，體重約 70 公斤，有腎臟功能不良病史，主訴有咳嗽、呼吸困難、血壓198 / 116 mmHg、血氧飽合濃度 93 %，聽診呼吸音發現有濕囉音 ( crackle ) ，有關第一線 治療，下列敘述何者最不適當？
(A) 給予利尿劑furosemide (Lasix® ) 60mg
(B) 靜脈注射morphine 3mg
(C) 給予氧氣治療
(D) 靜脈注射nitroprusside 降低血壓

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統計： A(153), B(550), C(20), D(1528), E(0) #1821834

詳解 (共 7 筆)

#3068059
nitroprusside 經由腎臟排除...
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#3844734
咳嗽、呼吸困難+濕囉音 ( crackl...
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#3414065
病人肝腎功能不全，或用藥超過72小時，氰...
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#4152721

100%腎排除


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#6404434

 

  • Nitroprusside 雖有效迅速降壓，但代謝後會產生氰化物與硫氰酸鹽，需經腎臟排出。
  • 在腎功能不良的病人中容易蓄積，導致毒性（如中樞抑制、代謝性酸中毒）。
  • 所以在腎功能不良的病人中並非首選降壓藥，應改用如 nitroglycerin 等較安全的血管擴張劑。
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#5850712
傳統治療急性失償心臟衰竭併肺水腫的口訣為「LMNO」
L為lasix，M為Morphine，N為NTG，O為O2。
(1)利尿劑，(2)嗎啡，(3)血管擴張劑，(4)氧氣。
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#6564517
第一線 LMNO: Ladies IV...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1869244
未解鎖
nitroprusside 會少尿
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