106年 - 專科護理師106進階專科護理內科(一般內科組)公告試題#63656

科目：進階專科護理-一般內科 | 年份：106年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-一般內科

選擇題 (80)

1. 一位 72 歲男性患有高血壓多年，並服用利尿劑furosemide (Lasix^® )1 ^# (40mg) Bid，心電圖呈現T波倒置、明顯U波、ST 段降低，請問下列哪一種檢驗值最符合上述情況？ (A) 血鉀值2.1mEq /L (B) 血鈣值11.3mg/ dL (C) 血鈉值150mEq /L (D) 血鎂值2.8mEq /L

2. 一位 76 歲女性因腸阻塞，接受鼻胃管減壓已經超過三天，併發下列哪一種問題的機會較高？ (A) 呼吸性酸中毒 (B) 呼吸性鹼中毒 (C) 代謝性酸中毒 (D) 代謝性鹼中毒

3. 一位 42 歲男性接受甲狀腺切除後，覺得自己嘴唇周圍感覺異常( parensthesia )，而且手指也變得強直(tetany)，請問最可能發生下列何種情況？ (A) 低血鈣症 (B) 低血鈉症 (C) 高血鉀症 (D) 高血磷症

4. 下圖胸部X光片，其最可能的診斷為何？ (A) 肺炎 (B) 氣胸 (C) 肺癌 (D) 肺氣腫

5. 病人術後覺得口乾、少尿，並有心跳加速( 120 次/分)、血壓降低( 80 / 60mmHg )之現象，應該補充何種輸液最為適合？ (A) 0.9%食鹽水 (B) 0.45%食鹽水 (C) 5%葡萄糖水 (D) 台大五號(TAITA No. 5 )

6. 下列何者不是帕金森氏症(Parkinson ’s disease )的常見症狀？ (A) 動作遲緩( bradykinesia ) (B) 動作時顫抖( action tremor) (C) 姿勢不平衡( postural instability) (D) 齒輪狀僵直( cogwheel rigidity)

7. 一位 72 歲患有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人，平躺休息時沒有症狀，但早上刷牙時，就覺得全身無力、胸悶及心跳變快，需要坐下來休息幾分鐘之後才能再繼續。依紐約心臟學會的心衰竭功能分級，他目前屬於第幾級？ (A) 第I級 (B) 第II級 (C) 第III級 (D) 第IV級

8. 關於以下 4 種旅遊接觸史與 4 種疾病相互配對，下列何者正確？ (A) 蚊蟲叮咬：恙蟲病 (B) 水災後赤腳清理污泥：登革熱 (C) 中東旅遊：新型冠狀病毒 (D) 台灣山區旅遊：鉤端螺旋體

9. 下列哪一個癌症的病理診斷，一般不建議以細胞學( cytology)為診斷標準？ (A) lung cancer (B) breast cancer (C) colon cancer (D) malignant lymphoma

10. 有關使用warfarin治療肺動脈栓塞(pulmonary embolism)，下列哪一項抽血檢驗指標較符合 warfarin的治療標的(dosing target)？ (A) activated partial thromboplastin time ( aPTT)=正常上限值之1.5倍 (B) activated partial thromboplastin time ( aPTT)=正常上限值之2.5倍 (C) international normalized ratio (INR)=1.5 (D) international normalized ratio (INR)=2.5

11. 下列哪些是一般院內泌尿道感染( urinary tract infection, UTI)的常見菌種？ ① Enterococci ② Staphylococcus aureus ③ Candida ④ Clostridium botulinum (A) ①② (B) ①③ (C) ②③ (D) ②④

12. 確定食道癌腫瘤侵犯深度，下列哪一項檢查最具準確？ (A) 電腦斷層檢查 (B) 內視鏡超音波 (C) 核磁共振檢查 (D) 上消化道內視鏡

13. 大腸癌癌症期別診斷檢查中，下列哪一項檢查最不具幫助？ (A) 大腸鏡檢 (B) 電腦斷層檢查 (C) 糞便潛血檢查 (D) 全身骨頭掃描

14. 一位 72 歲男性因呼吸困難越來越嚴重至急診就診，身體檢查時發現右胸叩診濁音、呼吸音減弱、觸覺震顫減弱，根據檢查結果最可能為？ (A) pneumothorax (B) emphysema (C) bronchopneumonia (D) pleural effusion

15. 人體細胞中，下列何種細胞較易受化學抗癌藥物的破壞？ (A) 外型結構一致的細胞群 (B) 骨髓、消化道及毛囊細胞 (C) 分裂及增殖緩慢的細胞 (D) 處於細胞週期G0期的細胞

16. 根據 2016 年敗血性休克治療指引，除非有心肌缺氧或出血，敗血性休克病人建議血色素至少維持在多少( g/ dL)以上？ (A) 7 (B) 9 (C) 10 (D) 12

17. 根據2016年敗血性休克治療指引，除儘量避免低血糖發生外，建議敗血性休克病人血糖值不要高於多少(mg/ dL)？ (A) 110 (B) 140 (C) 180 (D) 250

18. 依據國民健康署診斷代謝症候群之判定項目，不包括下列何者？ (A) 身體質量指數 (B) 腰圍 (C) 血壓 (D) 三酸甘油酯

19. 一位 36 歲男性，上班族，因胸悶至門診檢查，12 導程心電圖如下，你的臆測 (impression )為何？ (A) 左心室肥大 (B) 慢性心肌缺血 (C) 急性心肌缺血 (D) 正常心電圖

20. 下列何者不是甲狀腺風暴之診斷依據？ (A) 合併中樞神經症狀及肝功能異常 (B) 發燒 (C) 眼突及月經量不正常 (D) 心搏過速或心衰竭

21. 一位 51 歲已婚女性，從未吸菸及嚼食檳榔，依國民健康署四癌症篩檢，應建議她做哪些篩檢？ (A) 大腸癌+口腔癌+肺癌+乳癌 (B) 大腸癌+口腔癌+乳癌+子宮頸癌 (C) 大腸癌+乳癌+子宮頸癌 (D) 子宮頸癌+乳癌+肺癌

22. 下列抗生素與副作用之組合，何者最不適當？ (A) vancomycin –腎毒性 (B) gentamicin –低血鉀 (C) clindamycin –腹瀉、偽膜性腸炎 (D) tetracycline –光感受性( photosensitivity)

23. 依據國民健康署成人預防保健健康加值方案，為期待篩檢發現「慢性病毒性肝炎」個案以提供後續追蹤，民國 55 年或以後出生且滿 45 歲，未曾檢查者可以搭配成人預防保健服務檢查一次，檢查項目包括以下哪一項？ (A) A型肝炎 IgG 抗體(IgG anti-HAV) (B) A型肝炎IgM抗體(IgM anti-HAV) (C) B型肝炎表面抗體( anti-HBs) (D) C型肝炎抗體( anti-HCV)

24. 下列何者為胃幽門桿菌感染非侵入且具高度敏感性的檢驗方法？ (A) 碳13尿素呼吸測試(C13 - urea breath test) (B) 血清幽門桿菌抗體測定(serum H.Pylori antibody test) (C) 胃切片作快速尿素試驗CLO檢查(rapid urease assay) (D) 糞便幽門桿菌抗原測試(stool H.pylori antigen test)

25. 下列有關泌尿道感染的描述，何者正確？ (A) 懷孕婦女為避免抗生素副作用，不建議治療 (B) 老年男性泌尿道感染，常與攝護腺肥大相關 (C) 男性及女性糖尿病病人併發無症狀菌尿症或泌尿道感染比例相同 (D) 使用含殺精劑來避孕，不會增加泌尿道感染的危險

26. 一位 44 歲女性患有紅斑性狼瘡併發腎功能不全，出現呼吸急促，動脈血液氣體分析 (ABG)發現是代謝性酸中毒，請問下列檢驗值何者最符合上述情形？ (A) pH 7.42、P_aCO₂48 mmHg、 HCO₃^-28mEq/L (B) pH 7.43、P_aCO₂42 mmHg、 HCO₃^-30mEq/L (C) pH 7.23、P_aCO₂60 mmHg、 HCO₃^-28mEq/L (D) pH 7.31、P_aCO₂34 mmHg、 HCO₃^-17mEq/L

27. 一位 82 歲女性因發燒從護理之家轉入急診，檢驗報告出現血鈉值為 150 mEq / L，最可能是下列何種問題？ (A) 過度給水 (B) 脫水 (C) 腸阻塞 (D) 貧血

28. 下列發燒的原因，何者不是因為感染引起？ (A) 扁桃腺炎 (B) 毛囊炎 (C) 類風濕關節炎 (D) 心內膜炎

29. 一位 52 歲女性罹患類風濕性關節炎多年，一年前開始使用生物製劑抗腫瘤壞死因子 ( TNF - α inhibitor ) Entercept ® 治療，治療前胸部 X 光報告無異常。但過去一個月來經常咳嗽，偶爾會咳出血絲痰，再度接受胸部X光檢查如下圖，下列處置何者最為優先？ (A) 痰液癌細胞篩檢及抽血檢驗腫瘤指數 (B) 痰液嗜酸菌及結核細菌培養 (C) 支氣管鏡檢查 (D) 肺功能檢查

30. 鴉片類止痛藥物 meperidine ( Demerol ® ) 的代謝產物 normeperidine 會引發下列何項無法以naloxone恢復的副作用？ (A) 氣喘 (B) 黃疸 (C) 抽搐 (D) 呼吸抑制

31. 長期血液透析的病人，不適合補充哪一種養分？ (A) potassium (B) calcium carbonate (C) vitamin B (D) folic acid

32. 下列哪一項檢查結果比較能支持結核菌性肋膜積水？ (A) lymphocytes 90% (B) eosinophils 20% (C) protein 3.5 g/ dL (D) ADA( adenosine deaminase ) 30 units/L

33. 一位 62 歲女性，診斷為慢性腎衰竭尚不願意洗腎的病人，目前只服用 folic acid，她即將接受拔牙，評估其出血傾向，下列何項檢查較可靠？ (A) activated partial thromboplastin time (B) bleeding time (C) thrombin time (D) prothrombin time

34. 一位 20 歲女性，因突然虛脫無力，心跳加速而求醫。檢驗結果：RBC6 32.010 /mm , Hb 6.0 g / dL，Hct 21.0 %、reticulocyte count 5.0 %，血液抹片上出現很多球狀紅血球 (spherocytes)。下列哪一項檢查，對其診斷最具意義？ (A) sugar water test (B) hemoglobin electrophoresis (C) G6PD screen (D) Coomb ’s test

35. 一位 34 歲女性，因意識昏迷被送入急診室，醫生懷疑為服用過量藥物，動脈氣體分析發現 pH 7.15、P_aO₂ 42mmHg、P_aCO₂ 80mmHg、 HCO₃^- 28mEq/L、BE 0 mEq/L、SpO₂ 80%，下列何者可能是她服用的藥物？ (A) 瀉藥 (B) 水楊酸 (C) 安非他命 (D) 嗎啡

36. 你在病人的甲狀腺處聽到血管雜音( bruit)，下列哪一個問題最有可能？ (A) hyperthyroidism (B) hypothyroidism (C) carotid stenosis (D) myxedema

37. 請問下列心電圖波型為何？ (A) multifocal PVCs (B) interpolated PVCs (C) ventricular tachycardia (D) escape rhythm

38. 一位腹水病人之血中白蛋白為3.0 g/dL，腹水中白蛋白為2.2g/dL，下列何項診斷較不可能？ (A) 肝硬化 (B) 結核性腹膜炎 (C) 腎病症候群 (D) 腹膜癌病

39. 降血糖藥物，下列哪一種最不可能引起體重增加？ (A) insulin (B) sulfonylureas(如Glimepiride ^® ) (C) thiazolidinedione (如Pioglitazone ^® ) (D) glucagon -like peptide - 1 (GLP- 1 )receptor agonist(如Dulaglutide ^® )

40. 下列哪一種原因最不可能是第二型糖尿病的主要致病機轉？ (A) 肝糖製造太多 (B) 游離脂肪酸過多 (C) 昇糖激素分泌不足 (D) 胰島素阻抗性

41. 一位 47歲男性，酗酒，因無力、嘔吐、腹瀉就診，其血鈣為6.0mg/dL(正常9.0-10.5mg/dL)，血清白蛋白為3.0 g/dL(正常3.5-5.5g/dL)，血鉀為3.4mg/dL(正常3.5-5.0mg/dL)，腎功能正常，心電圖可見QT延長。下列檢查何者最為適當？ (A) 1,25 -Dihydroxyvitamin D level (B) 24 - hour urine calcium excretion (C) ionized calcium level (D) magnesium level

42. 近年來文獻提出氣喘的死亡率已大幅降低，下列何者可能是降低氣喘死亡率最主要的因素？ (A) short- acting inhaled β 2 - adrenergic agonist做為氣喘急救用藥 (B) 併用short- acting inhaled β 2 - adrenergic agonist以及short- acting inhaled muscarine antagonist做為氣喘急救用藥 (C) inhaled corticosteroid (D) systemic corticosteroid

43. 一位 26 歲男性，因複視、口乾、吞嚥困難入院，身體檢查發現雙側眼瞼下垂，雙側瞳孔光反射變差。病人入院前一天曾吃真空包裝滷味食物，疑似肉毒桿菌(Clostridium botulinum) 感染，下列敘述何者正確？ (A) 病況嚴重時需使用呼吸器維持呼吸 (B) 需使用抗厭氧菌的抗生素如clindamycin治療 (C) 發生熱痙攣的機率很高 (D) 症狀主要與侵犯中樞神經有關

44. 病人主訴到急診前4小時，即有右半邊偏癱(hemiplegia)，且血壓持續升高為 230/120 mmHg，腦部電腦斷層掃描顯示缺血性中風，下列處置何者最適當？ (A) 應先給予舌下含服nifedipine以控制血壓 (B) 應先給予labetalol IV以控制血壓 (C) 應先給予γ-TPA改善病人的中風嚴重度 (D) 應先給予Mannitol ® 減少腦水腫情形

45. 慢性周邊動脈粥狀硬化導致下肢供血不足的臨床表徵，不包括下列何者？ (A) 足踝周圍有棕色色素沉澱 (B) 間歇性跛行 (C) 下肢皮膚冰冷 (D) 下肢壞疽

46. 下列檢查若其結果為陰性，則該類疾病最能被排除？ (A) 血液免疫球蛋白E 為陰性，可排除氣喘病 (B) 痰液嗜酸菌抹片為陰性，可排除肺結核 (C) 血液腫瘤指標-癌胚胎抗原檢驗(CEA)為陰性，可排除肺癌 (D) 低劑量高解析度胸部電腦斷層檢查(low dose，high -resolution CT scan )為陰性，可排除肺部腫瘤

47. 有關肺癌引起腫瘤伴隨症候群( paraneoplastic syndromes)的敘述，下列何者正確？ (A) 大細胞癌引起Guillain -Barré syndrome (B) 肺腺癌引起抗利尿激素不當分泌症候群(SIADH) (C) 肺腺癌引起低血鈉症 (D) 鱗狀上皮癌引起高血鈣症

48. 有關結核病的治療，下列敘述何者最不適當？ (A) 起始治療(initial therapy)為1個月，接續治療( continuation therapy )為5個月 (B) 起始治療應該要包含有PZA( pyrazinamide )的品項 (C) 使用isoniazid 可考慮併用Vitamin B6 以避免神經炎 (D) 使用ethambutol 要注意有眼神經受損而無法辨認紅綠色的併發症

49. Fever of unknown origin ( FUO )的定義( Petersdorf 及 Beeson, 1961 )，不包括下列何者？ (A) 多次發燒 (B) 體溫大於38 C  (C) 持續2星期 (D) 經住院檢查超過七天仍查不出原因

50. 根據2016年敗血性休克治療指引，針對敗血性休克病人處置之建議，下列敘述何者正確？ (A) 為爭取治療時效，在補充輸液及升壓劑時，即可同時使用類固醇 (B) 低劑量滴注dopamine保護腎臟以避免腎衰竭 (C) 需常規放置肺動脈導管( pulmonary artery catheter)以精密監測輸液治療 (D) 如有急性呼吸窘迫症(ARDS)呼吸器潮氣量設定目標6ml/kg predicted body weight(PBW)

51. 一位 70 歲男性，因頭暈、氣促而就診。門診血壓介於 162 / 64 ~ 178 / 58 mmHg。聽診時右胸第二肋間近胸骨處聽到第二度舒張期心雜音，最可能的原因為何？ (A) 主動脈瓣閉鎖不全 (B) 肺動脈高壓症 (C) 左上肢動脈阻塞 (D) 左頸動脈狹窄

52. 一位 18歲男性，兵役體檢時發現血壓為 168 / 98mmHg，無不適之主訴，平日在家自量血壓為118 / 72 ~ 132 / 84mmHg，而門診追蹤血壓則介於148 / 102 ~ 156 / 98mmHg，此時需優先安排下列何種檢查以利診斷？ (A) 胸部放射線X光檢查 (B) 12導程心電圖檢查 (C) 24小時心電圖監測 (D) 24小時血壓監測

53. 下列桿菌中，何者會引起偽膜性結腸炎( pseudomembranous colitis)？ (A) 大腸桿菌(Escherichia coli) (B) 艱難梭狀桿菌(Clostridium difficile ) (C) 沙門式桿菌(Salmonella ) (D) 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)

54. 關於帕金森氏症( Parkinson ’s disease , PD )與老年性震顫 ( Senile tremor, ST)症狀表現之差別，下列何者錯誤？ (A) PD的震顫頻率較慢，ST較快 (B) PD的震顫常發生在動作時，ST的震顫則常發生在靜止時 (C) PD會合併有bradykinesia及rigidity等症狀，ST則無 (D) PD的震顫多先由單側開始，ST則常為兩側同時發生

55. 一位 46 歲男性至急診求醫，主訴右足部紅腫、疼痛，合併發燒與白血球數上升。經醫師診斷為蜂窩組織炎 ( cellulitis ) ，並給予安排住院，繼續投予抗生素治療。下列哪些情況須考慮病人可能發生壞死性肌膜炎( necrotizing fasciitis)應照會外科醫師？ ① 患部擴大、出現出血性水泡( hemorrhagic bullae ) ② 鼠蹊部淋巴腺腫大，引起病人跛行 ③ 病人持續高燒、血壓偏低，原來患部的疼痛消失 ④ 輕壓患部，發現皮下氣腫( crepitation ) (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④

56. 一位 28 歲男性，主訴發燒、胸痛與流鼻水三天到急診求治。其身體評估結果如下：體溫39.5 ℃ ，白血球9,000 /mm³ ，胸部X光顯示兩側下肺葉有支氣管性肺炎浸潤，痰的革蘭氏染色在低倍鏡下發現白血球30顆，上皮細胞2顆，但未見革蘭氏陰性或陽性細菌，痰培養亦呈陰性。下列何者為最適當的治療？ (A) ampicillin+sulbactam 1.5 g IV q 6 h (B) erythromycin 500mg PO q 6 h (C) Cefazolin ^®1 g IV q 8 h (D) Ceftriaxone ^®1 g IV q 12 h

57. 下列心律不整治療藥物，何者最容易造成甲狀腺機能異常？ (A) quinidine (B) sotalol (C) verapamil (D) amiodarone

58. 根據2016年敗血性休克治療指引，對嚴重敗血症及敗血性休克病人，應儘快給予抗生素治療，且首次應於診斷後多少時間內給予？ (A) 15分鐘 (B) 30分鐘 (C) 1小時 (D) 2小時

59. 有關A型肝炎病毒，下列敘述何者錯誤？ (A) 急性期，IgM anti –HAV(+) (B) 最大的傳染力發生臨床症狀出現後二週 (C) 經由糞口傳染 (D) 汙染的食物和飲水可造成大規模流行傳染

60. 下列何種抗黴菌藥物對麴菌(Aspergillus)無效？ (A) amphotericin B (B) fluconazole (C) voriconazole (D) caspofungin

61. 所謂大腸激躁症(irritable bowel syndrome，IBS )的特徵為何？ (A) 至少 1 個月的腹痛與排便習慣改變 (B) 至少 2 個月的腹痛與排便習慣改變 (C) 至少 3 個月的腹痛與排便習慣改變 (D) 至少 4 個月的腹痛與排便習慣改變

62. 下列何者不是膽汁滯留( cholestasis)的併發症？ (A) 骨質疏鬆 (B) 氣味不佳的脂肪便 (C) 皮膚癢 (D) 高血脂

63. 一位 60 歲男性，因左心二尖瓣嚴重逆流以及血液中白蛋白下降，發生肺水腫必須住院治療，請問血管中之靜液壓( hydrostatic pressure )及滲透壓( colloid osmotic pressure )發生下列何種變化促使肺水腫發生？ (A) 血液靜液壓上升，血液滲透壓下降 (B) 血液靜液壓下降，血液滲透壓上升 (C) 血液靜液壓與血液滲透壓皆上升 (D) 血液靜液壓與血液滲透壓皆下降

64. 關於SIADH(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion)，下列敘述何者正確？ (A) 為等容性低血鈉症( euvolemic hyponatremia ) (B) 常見原因為甲狀腺功能低下( hypothyroidism) (C) 小便的濃縮能力不全( urine osmolality過低) (D) 治療須給予大量等張生理食鹽水灌注

65. 次發性腎上腺衰竭(secondary adrenal failure )可合併之特徵，下列何者除外？ (A) 低血壓 (B) 性慾降低 (C) 高血鉀 (D) 低血糖

66. 一位 78 歲的老年女性，最近在嘴唇、牙齦與臉頰出現短暫、間歇性的抽痛，接觸其嘴唇或移動舌頭時易引發密集的痙攣性疼痛，身體評估及 MRI 檢查結果皆為正常，下列何項為最可能造成疼痛的主因？ (A) 聽神經瘤( acoustic neuroma ) (B) 腦膜炎(meningitis) (C) 肌萎縮性側索硬化( amyotrophic lateral sclerosis) (D) 三叉神經痛(trigeminal neuralgia )

67. 當腦下垂體腫瘤壓到視神經交叉，對視野的影響，下列敘述何者正確？ (A) 雙顳側偏盲 (B) 單顳側偏盲 (C) 雙鼻側視野缺損 (D) 單鼻側視野缺損

68. 下列何者為重症肌無力(myasthenia gravis)具代表性的診斷檢查？ (A) anti-AChR radioimmunoassay (B) repetitive nerve stimulation (C) single -fiber electromyography (D) MRI

69. 為降低血管粥狀硬化引發缺血性中風的危險因子，針對初級預防性治療，下列何項處置最不適當？ (A) aspirin (B) warfarin (C) statin (D) blood pressure control

70. 一位 58 歲女性，至急診求治，表示突然發生劇烈頭痛無法緩解，你懷疑病人可能出現蜘蛛膜下腔出血，下列何項是此診斷初期最適當的檢查？ (A) 腦血管攝影 (B) 腦電波檢查 (C) 頭部無顯影劑電腦斷層 (D) 腰椎脊髓穿刺

71. 下列哪些病毒屬於無脂質套膜之病毒，對酒精性乾洗手液消毒之效果較差？ ① A型肝炎病毒 ② 輪狀病毒 ③ 冠狀病毒 ④ 愛滋病毒 ⑤ 諾羅病毒 (A) ②③④ (B) ①②④ (C) ②④⑤ (D) ①②⑤

72. 有關後天免疫不全症候群(AIDS)之伺機性感染，發生下列何種感染的可能性最低？ (A) 食道念珠菌感染( esophageal candidiasis) (B) 肺部隱球菌感染( cryptococcus pneumonia ) (C) 結核菌性腦炎(tuberculous meningitis) (D) 肺囊蟲肺炎( pneumocystis jiroveci pneumonia )

73. 多重抗藥性結核菌是指對下列何種藥物組合具有抗藥性？ (A) levofloxacin及rifampin (B) rifampin及amikacin (C) isoniazid及rifampin (D) isoniazid及moxifloxacin

74. vancomycin引起相關red man syndrome副作用，下列敘述何者正確？ (A) 主要與遺傳有關 (B) 為自體免疫複合物反應 (C) 特點為臉部潮紅、四肢出現紅疹，但軀幹正常 (D) 與靜脈滴注藥物時間太快有關，可能引起心跳驟停公告試題僅供參考第 11 頁共 11 頁

75. 一位 52 歲男性，因冠狀動脈疾病入院，突然抱怨心悸、胸悶及呼吸喘，血壓由 120 / 80 mmHg下降至 85 / 50 mmHg，心電圖顯示不規則且窄的 QRS 波，心跳速率為 160 次 / 分，請問下列處置何者為最適當？ (A) 給予adenosine 12mg IV bolus (B) 給予同步雙向整流120J (C) 給予amiodarone 150mg靜脈滴注10分鐘 (D) 給予sotalol 100mg靜脈滴注 5分鐘

76. 一位 68 歲男性，突然昏倒送到急診，心電圖顯示為無脈搏之心室頻脈，下列處置何者最為適當？ (A) 電擊時應從小劑量 120J 開始，之後逐漸增加電擊劑量 (B) 電擊後立即給予高劑量之epinephrine，能提高治療效果 (C) 給予 amiodarone時，負荷劑量為150mg (D) 當torsades de pointes，才應考慮給予 MgSO4

77. 一位 46 歲女性，最近二個月睡眠時常有胸痛情形，運動心電圖檢查正常。今於半夜胸痛復發，冒冷汗，被送到急診。到院時胸痛已緩解，血壓為 148 / 96 mmHg，心跳58次/分，呼吸12次/分，心電圖檢查AVF導程出現ST段略為昇高但T波正常，血液檢測正常，下列何種藥物組合最為適當？ (A) 鈣離子阻滯劑及乙型交感神經阻斷劑 (B) 阿斯匹靈及乙型交感神經阻斷劑 (C) 鈣離子阻滯劑及硝酸鹽類 (D) 阿斯匹靈及血管收縮素轉化酶抑制劑

78. 下列何種抗生素在慢性腎衰竭病人不需要減量使用？ (A) macrolide，如erythromycin (B) aminoglycoside，如gentamicin (C) polymyxin，如colistin (D) sulfar drug，如TMP-SMX

79. 有關尿路尿酸結石的描述，下列何者最不適當？ (A) 降低尿液pH值能減少尿液中尿酸結石的產生 (B) 補充碳酸鹽或檸檬酸鹽能改善尿酸結石的產生 (C) 減少嘌呤的攝取，能減少尿酸結石的產生 (D) allopurinol或febuxostat，能減少尿酸結石的產生

80. 下列何者不會造成高心輸出量低血壓休克( high – cardiac output hypotension )？ (A) 敗血症 (B) 嚴重心肌炎 (C) 燒燙傷 (D) 肝衰竭

申論題 (0)