65. 次發性腎上腺衰竭(secondary adrenal failure )可合併之特徵,下列何者除外?
(A) 低血壓
(B) 性慾降低
(C) 高血鉀
(D) 低血糖 

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統計: A(237), B(218), C(1170), D(390), E(0) #1628647

詳解 (共 4 筆)

#2813983
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治療注意事項

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【背景簡要】

  • 次發性腎上腺衰竭 是因為腦下垂體 ACTH 分泌不足,導致 皮質醇分泌減少。
  • 不同於「原發性(Addison’s disease)」,醛固酮分泌通常正常,因為它主要受 腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS) 控制,而不是 ACTH。

各選項解析:

(A) 低血壓

→ 會出現。皮質醇缺乏會導致血管對血管收縮物質的敏感度下降,造成低血壓。

(B) 性慾降低

→ 會出現。ACTH 也促進腎上腺性荷爾蒙(如 DHEA)合成,缺乏時性慾可能下降,尤其女性影響較明顯。

(C) 高血鉀→ 除外!不常見!

醛固酮通常正常,所以高血鉀不是次發性腎上腺衰竭的特徵,反而是 原發性腎上腺衰竭 才常見(因為醛固酮也缺乏)。

(D) 低血糖

→ 會出現。皮質醇是升糖激素之一,缺乏會造成低血糖,尤其是壓力或禁食時。

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