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107年 - 107 年內(外)科專科護理師/進階專科護理內科 (一般內科組) #69972

科目：進階專科護理-一般內科 | 年份：107年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-一般內科

選擇題 (80)

1. 病人抱怨突然覺得頭痛，且劇痛到快要爆開的感覺，並出現嘔吐的症狀，應優先考量 下列哪一鑑別診斷？ (A) 三叉神經痛 (B) 偏頭痛 (C) 鬱症 (D) 蜘蛛膜下腔出血
2. 下列何者不是導致低血鎂的可能原因之一？ (A) 高血鈣 (B) 長期腹瀉 (C) 使用aminoglycosides藥物 (D) 腎衰竭
3. 關於淋巴結腫大之敘述，下列何者正確？ (A) 頭部的淋巴結腫大可能與上呼吸道感染有關 (B) 右側鎖骨下淋巴結腫大與乳癌轉移無關 (C) 右側鎖骨下淋巴結腫大與胃癌轉移有關 (D) 鼠蹊部的淋巴結腫大與大腿受傷感染無關
4. 下列維生素缺乏與疾病的配對，何者不正確？ (A) thiamine deficiency- beriberi (B) vitamin C deficiency -scurvy (C) niacin deficiency- pellagra (D) vitamin K deficiency-thrombosis
5. 張先生因車禍導致頭部外傷，正在急診等待處理，張先生一直抱怨疼痛不適，希望給予 止痛處理，下列哪種藥物較不適合優先選用？ (A) morphine (B) acetaminophen (C) diclofenac (D) ibuprofen
6. 陳女士罹患糖尿病多年，且有併發症，長期受到神經病變疼痛的困擾，下列哪一種藥物 對改善神經性疼痛的效果最好？ (A) fluoxetine (Prozac ® ) (B) amitriptyline (Trynol ® ) (C) acetaminophen (Scanol ® ) (D) acetylsalicylic acid (Aspirin ® )
7. 劉老太太，89 歲，已臥床多年，白蛋白為 2.0 gm / dL，尾骶骨有一 5 x 7 公分大小、深度 約 5公分的壓瘡，分泌物量多且臭，換藥時何種敷料是較好的選擇？ (A) 薄泡棉(Form[thin]) (B) 親水性敷料( hydrocolloid ) (C) 透明敷料(transparent) (D) 藻酸鹽敷料( alginate )
8. 下列何者不是表皮葡萄球菌( Staphylococcus epidermidis)的特性？ (A) 屬於凝固酶陰性coagulase negative Staphylococcus (B) 容易在乾的物品表面存活 (C) 致病力比金黃色葡萄球菌強 (D) 造成人工關節或瓣膜感染
9. 人體身上常見的正常菌叢分佈配對，下列哪一項不正確？ (A) 食道：Pseudomonas aeruginosa (綠膿桿菌) (B) 大腸：Lactobacillus(乳酸菌) (C) 口腔：Viridans streptococcus(草綠色鏈球菌) (D) 皮膚：Staphylococcus epidermidis(表皮葡萄球菌)
10. 有關心因性休克( cardiogenic shock )的描述，下列何者最不可能？ (A) 收縮壓(SBP)＜90mmHg (B) 心臟指數( cardiac index ,CI)＞4L/min /m (C) 皮膚出現蛇紋(mottled skin ) (D) 脈搏壓( pulse pressure )變窄
11. 依據早期目標導向治療(early goal-directed therapy)，下列敘述何者不適合用來處置敗血症？ (A) 維持平均動脈壓(MAP)≥65mmHg (B) 儘快放置肺動脈導管 (C) 維持排尿量＞0.5mL/Kg/ hr (D) 維持中心靜脈血氧飽和濃度(ScvO2 )≥70%
12. 張女士，59 歲，體重約 70 公斤，有腎臟功能不良病史，主訴有咳嗽、呼吸困難、血壓198 / 116 mmHg、血氧飽合濃度 93 %，聽診呼吸音發現有濕囉音 ( crackle ) ，有關第一線 治療，下列敘述何者最不適當？ (A) 給予利尿劑furosemide (Lasix® ) 60mg (B) 靜脈注射morphine 3mg (C) 給予氧氣治療 (D) 靜脈注射nitroprusside 降低血壓
13. 有關癌細胞之生物特性，下列敘述何者錯誤？ (A) 細胞分化不完全 (B) 凋零( apoptosis)的速度過快 (C) 血管新生( angiogenesis)的能力增強 (D) 基因不穩定產生突變
14. 有關癌症腫瘤指標監測，下列敘述何者最不可能？ (A) 卵巢癌監測CA199 (B) 大腸直腸癌監測CEA (C) 攝護腺癌監測PSA (D) 肝癌監測AFP
15. 一位 56 歲男性，有長期抽菸史，此次因咳嗽就診，經診斷為肺癌且合併惡性肋膜積水， 病人肺癌分期屬於第幾期？ (A) Ⅱ (B) ⅢA (C) ⅢB (D) Ⅳ
16. 關於我國婦女乳癌篩檢之敘述，下列何者最不適當？ (A) 乳房X光攝影檢查：45~69歲婦女，建議每2年1次 (B) 乳房X光攝影檢查：40~44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，建議每2年1次 (C) 乳房 X光攝影可以乳房超音波取代，具有相同的檢出率 (D) 乳房攝影篩檢可降低3成乳癌死亡率
17. 下列哪一種止痛劑大量服用時，容易產生耳鳴或是聽力喪失的副作用？ (A) acetylsalicylic acid (Aspirin ® ) (B) fentanyl(Fentanyl ® ) (C) ketorolac (Keto ® ) (D) acetaminophen (Scanol ® )
18. 肺癌病人因呼吸喘而入院，理學檢查臉頸部及上臂腫脹，病人最可能發生以下何種狀況？ (A) 抗利尿激素分泌不適當症候群 (B) 上腔靜脈症候群 (C) 庫欣氏症候群 (D) 霍納氏症候群
19. 乳癌女性，經手術並追加化學治療後，目前可自由活動及執行輕鬆的工作，但對粗重 的工作會較感吃力與受限，請問病人 Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG ) 分數 為何？ (A) 0 (B) 1 (C) 2 (D) 3
20. 有關體溫之敘述，下列何者正確？ (A) 主要負責體溫調節中樞為大腦基底核 (B) 腋溫所測得之體溫最接近核心體溫 (C) 肛溫比口溫來的高 (D) 正常人早上溫度比下午高1度
21. 下列哪一種較可能是口腔癌的癌前病變徵兆？ (A) 舌苔(tongue coating ) (B) 口腔潰瘍( oral ulcer) (C) 紅白斑( erythroleukoplakia ) (D) 瘜肉( polyp )
22. 一位 25 歲女性，因心悸、體重 2 個月減輕 3 公斤來就診，身體檢查脈搏 100 次 / 分， 規則，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4 ＞ 4.0 ng / dL、hsTSH ＜ 0.004 μU / ml， thyroglobulin 3 ng / ml，I- 131 uptake 2 hr 2 %、24 hr 5 %，antimicrosomal antibody ( -) ， 下列哪一診斷最有可能？ (A) Hashimoto thyroiditis (B) subacute thyroiditis (C) Graves disease (D) exogenous thyroxine
23. 病人有注意力或認知功能的改變，臨床上初步評估是否為譫妄 ( delirium )或是失智症， 下列何者幫助最大？ (A) 病史詢問 (B) 影像學檢查 (C) 實驗室血液檢驗 (D) 神經學儀器檢查
24. 一位沒有明顯身體症狀的中年人接受健康檢查，發現肝功能 GPT 異常，但 γ- GT 正常， 腹部超音波也無異常，經檢驗發現 IgG anti - HAV ( + )、anti - HBs ( + )、anti - HCV ( + )、 anti-HBe (+)，可能懷疑哪一種病毒型肝炎？ (A) A (B) B (C) C (D) E
25. 一位 60 歲男性，因急性肝炎住院，下列何項檢驗數值大幅升高時，應優先將酒精性肝炎 列入鑑別診斷？ (A) AST (B) ALT (C) ALK-P (D) γ-GT
26. 即使胃幽門螺旋桿菌感染已經成功除菌治療一個月，下列哪一項檢查的結果仍然可能是 陽性反應？ (A) 血清幽門桿菌抗體檢查 (B) 糞便幽門桿菌抗原檢查 (C) 快速尿素酶試驗(胃鏡切片) (D) 碳13尿素呼氣測試
27. 一位惡性腫瘤病人合併骨轉移住院，治療期間意識狀態有改變，抽血發現 calcium10.1 mg / dL，albumin 2.5 gm / dL，較不可能合併下列何種症狀？ (A) 多尿 (B) 食慾不佳 (C) 肌肉痙攣或抽動 (D) 便祕
28. 下列臨床抽血檢驗結果判讀，何者較為正確？ (A) 動脈血氣體分析 pH正常，則可用來排除metabolic acidosis (B) 抽血檢驗 D- dimer正常，則可用來排除pulmonary embolism (C) 抽血檢驗 CEA 腫瘤指標正常，則可用來排除肺癌的可能性 (D) 抽血檢驗 anti-HIV antibodies呈陰性，則可用來排除HIV感染
29. 病人急性腎衰竭，BUN 異常程度遠大於 Cr (BUN / Cr＞ 20： 1 ) 、尿鈉低 ( ＜ 20 meq / L ) 且 尿液的鈉排除分率低 ( FENa ＜ 1 % )、尿液滲透壓高 ( ＞ 500 mOsm / L) ，以下鑑別診斷何者 最不可能？ (A) 心衰竭 (B) 腸胃道出血 (C) 敗血症引起低血壓 (D) 顯影劑引起腎臟傷害
30. 一位 78 歲女性，陳舊性腦中風，目前管灌飲食，此次因癲癇發作而住院。抽血數值 Na+：124 mEq / L，尿液 Na+：35 mEq / L。理學檢查皮膚尚屬濕潤，無水腫。甲狀腺功能 及腎上腺功能正常，其低血鈉較可能的診斷為？ (A) 抗利尿激素不適當分泌症候群 (B) 鬱血性心衰竭 (C) 體液容積不足 (D) 腎病症候群
31. 下列哪一種泌尿道結石在常規腹部X光檢查時，最不易被診斷出來？ (A) calcium oxalate stone (草酸鈣結石) (B) uric acid stone (尿酸結石) (C) cystine stone (胱胺酸結石) (D) struvite stone (鹿角狀結石)
32. 一位 32歲男性來門診諮詢，近日曾至麻疹疫區旅遊，下列哪一項最能排除個案境外感染 麻疹的可能性？ (A) 幼兒時曾經接種麻疹或MMR疫苗 (B) 出國旅行期間都有戴口罩 (C) 曾接觸疑似麻疹個案 (D) 回國已經3週
33. 一位 46 歲已婚男性，有輕度高血壓病史且藥物治療中，無任何不適。自費接受胸部電腦 斷層檢查，發現心臟冠狀動脈有明顯鈣化，下列何者對進一步診治最有幫助？ (A) 24小時心電圖檢查 (B) 運動心電圖檢查 (C) 心臟超音波檢查 (D) 心導管檢查
34. 一位 65歲女性，因胸痛至醫院就診，3 天前跌倒導致右髖部 ( right hip ) 受傷，主訴疼痛 而無法行動，昨天右腿出現疼痛及腫大，Homan's sign ( + )。下列何項治療不適當？ (A) 同時合併靜脈注射肝素及口服warfarin (B) 使用低分子量肝素(low-molecular-weight heparin ) (C) 靜脈注射單一劑量5000U非分化肝素( unfractionated heparin ) (D) 靜脈注射80U/ kg非分化肝素( unfractionated heparin )，然後18U/ kg/ hr持續靜脈滴注

35. 一位 24歲大學生，偶有心悸、胸悶至門診檢查，12導程心電圖如下，其最可能的診斷為何？ (A) 竇性心律不整 (B) 陣發性心室震顫 (C) 陣發性心房震顫 (D) 非持續的心室頻脈phpVXOMrg
36. 關於 amiodarone 治療心律不整之敘述，下列何者正確? (A) 藥物半衰期約為 6 個月 (B) 可能會造成肺部病變 (C) 可能會造成副甲狀腺功能亢進 (D) 依照 Vaughan-Williams 之抗心律不整藥物的分類，屬於 Class Ia 類藥物
37. 一位 75 歲女性，被診斷為 PAF ( paroxysmal atrial fibrillation ) ，有高血壓、糖尿病病史， 曾因主動脈瓣狹窄於 5 年前換過人工瓣膜，而 6 個月前又進行左側髖關節置換術 ( hip replacement ) ，該病人的抗凝血治療何者較為適當？ (A) aspirin 325mg QD (B) dabigatran 150mg BID (C) warfarin，調整INR 2.0 - 3.0 (D) aspirin 162mg QD加上clopidogrel 75mg QD
38. 有關心臟衰竭之敘述，下列何者不正確？ (A) 血液中的 norepinephrine 濃度通常會上升 (B) 血清 aldosterone 濃度通常會上升 (C) 血清中B-type natriuretic peptide (BNP)通常會下降 (D) 循環中tumor necrosis factor –α(TNF–α)通常會上升
39. 丁先生，64 歲，不抽菸，無痰咳嗽已 4 個月。目前的臨床症狀為無鼻水倒流，無食道 胃酸逆流，無呼吸困難或氣喘哮鳴音，胸部 X 光片及肺功能檢查均正常。下列何種檢查 最適合進一步評估丁先生？ (A) 支氣管鏡檢查( bronchoscopy) (B) 高解析度胸腔電腦斷層掃描(HRCT) (C) Methacholine challenge test (D) 24小時食道酸鹼度監測
40. 一位 72 歲男性，已抽菸多年，曾有三次因呼吸道感染而住院，使用氣管擴張劑後，肺功能 檢查呈現FEV1/FVC＜0.7，FEV1是預測值的42%，下列敘述何者適當？ (A) 肺功能是重度阻塞，治療應以吸入長效型氣管擴張劑為主 (B) 肺功能是極重度阻塞，治療應以吸入長效型氣管擴張劑為主 (C) 肺功能是重度阻塞，治療除吸入長效型氣管擴張劑，還要加上吸入型類固醇 (D) 肺功能是極重度阻塞，治療除吸入長效型氣管擴張劑，還要加上吸入型類固醇
41. 有關氣喘控制的因素，下列敘述何者錯誤？ (A) 肥胖非氣喘控制不易的原因 (B) 若病人使用 β 受體拮抗劑藥物，會引起急性發作 (C) 病人若合併鼻竇炎，可用類固醇鼻噴劑及抗組織胺治療 (D) 強烈情緒刺激，也可能引起氣喘急性發作
42. 針對肺炎，若懷疑為非典型致病原，下列何種肺炎病原菌可用尿液來測量其抗原？ (A) Streptococcus pneumoniae (B) Chlamydia pneumoniae (C) Mycoplasma pneumoniae (D) Legionella pneumophilia
43. 一位 64 歲女性，有糖尿病及慢性腎臟病多年，主訴慢性咳嗽、咳血、發燒、夜間盜汗， 已持續3週，胸部X光有右上肺葉浸潤，痰液以 Gram's stain 染色並未發現有細菌，下列 何者為此症最有可能的致病菌？ (A) Streptococcus pneumoniae (B) Mycobacterium tuberculosis (C) Klebsiella pneumoniae (D) Haemophilus influenzae
44. 有關慢性支氣管炎的敘述，下列何者最不適當？ (A) 屬於慢性阻塞性肺病的一種 (B) 臨床上至少連續 3 年，每年至少連續 2 個月都有症狀 (C) 常見症狀是咳嗽帶有痰 (D) 主要發生於小氣道(內徑小於2mm)
45. 根據 2017 年美國CDC疫苗施打諮詢委員會(ACIP)的建議，對於一位70歲COPD病人施打13價肺炎雙球菌結合疫苗(PCV-13)，下列最合適的建議為何？ (A) 每年施打一劑 (B) 每五年施打一劑 (C) 僅施打一劑即可 (D) 此類病人不可施打此疫苗
46. 下列何者是最易造成腎小管性酸血症(renal tubular acidosis)的免疫疾病？ (A) 修格連氏症 ( Sjögren's syndrome ) (B) 皮肌炎 ( dermatomyositis ) (C) 硬皮症 ( scleroderma ) (D) 類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis )

47. 呂同學，18 歲，過去健康狀況良好，最近 2 個月久咳不癒，2 週前開始咳嗽有痰、痰帶 血絲、發燒、呼吸越來越喘，血壓心跳無異常。住院當日胸部 X 光片如圖，下列哪一項 應優先處置？php9NEAiW (A) 投予抗生素，如 levofloxacin 治療 (B) 胸管引流胸腔積液 (C) 痰液檢查，包括細菌、結核菌之檢驗 (D) 支氣管擴張劑單一劑量吸入液(unit dose nebulizer)噴霧吸入治療

48. 若上消化道內視鏡和大腸鏡檢查正常，懷疑小腸出血時，下列何者為最佳的檢查方法？ (A) 電腦斷層血管攝影檢查 (B) 膠囊內視鏡檢查 (C) 小腸鏡檢查 (D) 血管攝影檢查
49. 針對單純疱疹食道炎(HSV esophagitis)，下列敘述何者較不適當？ (A) 可用acyclovir治療 (B) 可用nystatin治療 (C) 可用famciclovir治療 (D) 內視鏡常見小水泡和周圍界限明顯的潰瘍
50. 有關A型肝炎病毒，下列敘述何者最不可能？ (A) 經由糞口傳染 (B) 最大的傳染力發生臨床症狀出現前 2 週 (C) 污染的食物和飲水可造成大規模流行傳染 (D) 急性期，IgG anti-HAV(+)
51. 評估 B型肝炎疫苗產生的保護性，其體內表面抗原抗體應達到下列何種濃度才足夠？ (A) ＞0.1mIU∕mL (B) ＞1mIU∕mL (C) ＞10mIU∕mL (D) ＞100mIU∕mL
52. 有關於口服降血糖藥物pioglitazone之副作用，不包括下列何者？ (A) 慢性腎臟衰竭 (B) 骨折 (C) 體重增加 (D) 鬱血性心衰竭
53. 根據National Cholesterol Education Program and Adult Treatment PanelⅢ(NCEP：ATPⅢ) 提出亞洲人代謝症候群的定義，不包括下列何者？ (A) 空腹三酸甘油酯(triglyceride )≥150mg/ dL (B) 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：男性＜40mg/ dL、女性＜50mg/ dL (C) 高血壓：收縮血壓(SBP)≥140mmHg/舒張血壓(DBP)≥90mmHg (D) 空腹血糖值(fasting glucose )≥100mg/ dL
54. 病人初次診斷為結核病，若之前不曾服過抗結核藥物，達到「完治」條件的最短時間為 多久？ (A) 4 個月 (B) 6 個月 (C) 9 個月 (D) 12 個月
55. 甲狀腺功能低下( hypothyroidism)之症狀，下列何者不正確？ (A) 皮膚乾燥 (B) 掉髮 (C) 體重增加 (D) 腹瀉
56. 關於metformin糖尿病治療藥的敘述，下列何者最不可能？ (A) 病人體重常增加 (B) 可能有腹瀉、噁心的副作用 (C) 腎功能太差不建議使用 (D) 可能造成乳酸血症(lactic acidosis)
57. 所謂大腸激躁症 ( irritable bowel syndrome，IBS ) ，其腹痛與排便習慣改變的特徵， 應持續多久時間？ (A) 1 個月 (B) 2 個月 (C) 3 個月 (D) 2 星期
58. 典型的病毒性腦膜炎腦脊髓液(CSF)檢查結果，下列何者最不可能？ (A) 腦壓起始壓力( opening pressure )上升至100- 350mmH2O (B) CSF以中性白血球為主，數目約25至500/μL (C) CSFGram’s stain為陰性 (D) CSF protein 上升至20 - 80mg/dL
59. 下列何者不屬於AIDS(後天免疫不全症候群)之伺機性感染疾病？ (A) 弓蟲腦膿瘍(toxoplasma brain abscess) (B) 禽型分枝桿菌淋巴腺炎(mycobacterium avium lymphadenitis) (C) 巨細胞病毒網膜炎( cytomegalovirus retinitis) (D) 金黃色葡萄球菌菌血症(staphylococcus bacteremia )
60. 下列何者不屬於現行建議HIV 感染病人常規施打之疫苗？ (A) B型肝炎疫苗 (B) A型肝炎疫苗 (C) 水痘疫苗 (D) 流感疫苗
61. 下列感染症及對應治療抗生素的組合，何者最不適當？ (A) 立克次體感染– doxycycline (B) 偽膜性腸炎–metronidazole (C) 李斯特菌感染– ampicillin (D) 沙門氏菌血症– cefazolin
62. 有關fluoroquinolones的副作用，下列何者最不可能？ (A) 心電圖QTc延長 (B) 肌腱炎(tendinitis) (C) 血糖異常( dysglycemia ) (D) 光敏感( photosensitivity)
63. 有關HIV病人肺囊蟲肺炎( pneumocystis jiroveci pneumonia )的敘述，下列何者為非？ (A) 主要發生在CD4淋巴球小於200 /μL以下的病人 (B) 常見臨床表現為發燒、咳嗽及黃膿痰、呼吸急促等，胸部X光為大葉性(lobar)肺炎 (C)以磺胺類藥物trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ)為第一線治療用藥 (D) 若治療後CD4淋巴球回升至200 /μL以上至少3個月後，可停止TMP/SMX預防用藥
64. 成年男性，近日常感眩暈、耳鳴，偶出現複視至門診求治，經檢查發現意識、生命徵象 及聽力正常，眼球出現橫向性震顫，神經學檢查之迅速交替動作及指對指測試異常，精細 動作協調較差，綜合分析後推測可能為小腦功能障礙，下列何項診斷性檢查較不需要？ (A) 腦波圖( electroencephalogram,EEG) (B) 電子眼球震顫儀( electronystagmography,ENG) (C) 梅毒血清檢驗( venereal disease research laboratories,VDRL) (D) 核磁共振影像(magnetic resonance imaging ,MRI)
65. 李先生，57歲，患有糖尿病，主訴頭痛，嗜睡已一星期。CSF檢驗值：起始壓力 26 cmH2O， WBC 78 /μ L，neutrophil / lymphocyte ratio 14 / 86，RBC 130 /μ L，protein 184 mg / dL， glucose 12 mg / dL，當時血糖 352 mg / dL，病人最可能診斷為何？ (A) 病毒性腦炎 (B) 細菌性腦膜炎 (C) 隱球菌腦膜炎 (D) 寄生蟲腦炎
66. 急性缺血性腦中風使用靜脈注射血栓溶解劑(rt-PA) 的治療條件，下列何者為是？ (A) 年齡＞18歲 (B) 發生中風6小時內接受rt-PA治療 (C) NIHSS分數大於25分 (D) 腦部腫脹範圍超過中大腦動脈灌流區域1 /3以上
67. 下列何項物質最常引發45歲以下的成年人腦中風？ (A) 嗎啡 (B) 大麻 (C) 海洛因 (D) 安非他命
68. 下列何項因素是引發不可逆性失智症常見的原因？ (A) 酗酒( alcoholism) (B) 藥物中毒(medication intoxication ) (C) 硫胺素(thiamine ,B1 )缺乏 (D) 腦血管多發性梗塞(multi-infarct)
69. 有關帕金森氏症病人第一線用藥多巴胺促進劑(dopamine agonists)的敘述，下列何項正確？ (A) 通常單獨服用以增強運動功能 (B) 常出現血壓升高副作用 (C) 長期使用可能出現幻覺 (D) 精神狀態較為亢奮
70. 一位 56歲女性，一星期前因慢性腎衰竭接受腎臟移植手術(捐贈者是一位年輕腦死病人， 生前無任何疾病)，住院期間發燒，下列哪一種感染發生率最低？ (A) wound infection (B) urinary tract infection (C) herpes virus infection (D) cytomegalovirus infection
71. 有關第二期慢性腎臟疾病的描述，下列何者正確？ (A) 通常沒有症狀 (B) 約有50%腎絲球功能喪失 (C) 早期發現及治療可恢復其喪失的腎功能 (D) 可造成代償性的腎絲球濾過率上升
72. 下列何項尿液檢查的結果，與泌尿道感染較無相關？ (A) 亞硝酸( nitrite ) (B) 變形紅血球( dysmorphic red blood cells) (C) 白血球酯酵素(leukocyte esterase ) (D) 白血球(white blood cell)
73. 下列何種藥物不適合用在毛地黃中毒所引發的心律異常上？ (A) atropine (B) lidocaine (C) phenytoin (D) quinidine
74. 年輕女性已懷孕3個月罹患泌尿道感染，不宜使用下列何種抗生素？ (A) fluoroquinolone (B) nitrofurantoin (C) ampicillin (D) cefazolin
75. 有關慢性腎臟衰竭病人貧血( anemia )的描述，下列何者最不可能？ (A) 屬於小球性貧血(microcytic anemia ) (B) 腎臟產生的紅血球生成素不足 (C) 血紅素治療目標為11 - 12 g/ dL (D) 適當補充鐵劑能改善紅血球生成素對於貧血的效果
76. 林女士，55 歲，在家服下有機磷農藥後，因昏迷而被送至急診，她最不可能出現下列何種 狀況？ (A) 瞳孔變小 (B) 盜汗 (C) 血紅素的cholinesterase值上升 (D)癲癇發作

77. 病人主訴胸悶，根據連續性生理監視器的心電圖(如下)，請問其心跳大約幾下？phpIIsVYb (A) 100 bpm (B) 130 bpm (C) 150 bpm (D) 180 bpm

78. 胡先生因呼吸衰竭使用呼吸器，依醫囑給予吐氣末期陽壓 ( positive end expiratory pressure ,PEEP) 5mmHg，針對PEEP應用之敘述，下列何者正確？ (A) PEEP因可增加靜脈回流，相對可增加心輸出量 (B) 可觀察到肺餘容積上升 (C) 可觀察到吸氣儲備容積上升 (D) PEEP可降低肺血管阻力及擴張右心室，而 CVP相對會降低
79. 重症病人常以陰離子間隙 ( anion gap )來確定代謝性酸中毒的問題，下列何者不是計算 陰離子間隙時的電解質？ (A) serum sodium (B) serum chloride (C) serum bicarbonate (D) serum potassium
80. 一位 64 歲女性，因骨折住院手術，術後第二天突發呼吸急促、流冷汗、手腳冰冷，隨 即意識不清。此時測得血壓 82 / 52 mmHg，心跳規則 128 次 / 分鐘，呼吸 21 次 / 分 鐘，中心靜脈壓 9 cmH2O，聽診胸部正常無囉音，下列何種處置宜優先進行？ (A) 立即給予靜脈注射大量晶體輸液( crystalloid solutions) (B) 立即給予靜脈注射降低心跳之藥物(如乙型交感神經阻斷劑等) (C) 立即給予靜脈注射血管擴張劑( vasodilator) (D) 立即給予靜脈注射利尿劑( diuretics)

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