66. 急性缺血性腦中風使用靜脈注射血栓溶解劑(rt-PA) 的治療條件，下列何者為是？
(A) 年齡＞18歲
(B) 發生中風6小時內接受rt-PA治療
(C) NIHSS分數大於25分
(D) 腦部腫脹範圍超過中大腦動脈灌流區域1 /3以上

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統計： A(1632), B(214), C(111), D(60), E(0) #1821888

詳解 (共 6 筆)

#3211865
(A)rt-PA治療對象須年滿18(B)...
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#3391611
1.建議劑量為每公斤體重0.9毫克(最大...
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#3429080
沒錯 現在只有18y/o以上就可以 不用...
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#3421874

是不是 年齡 這條取消了？

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#3390722
不過最新的版本好像有改過了
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#6202528
以下收案條件 （必須均為”是”）
  • 臨床懷疑是急性缺血性腦中風
  • 中風時間明確在4.5小時內並已完成各項檢查
  • 腦部電腦斷層沒有顱內出血
  • 年齡在18歲以上
-
以下排除條件 （必須均為”否”）
  • 輸注本藥前，缺血性發作的時間已超過4.5小時或症狀發作時間不明
  • 輸注本藥前，急性缺血性腦中風的症狀已迅速改善或症狀輕微（例如 NIHSS<4分
  • 臨床（例如 NIHSS>25分）及/或適當之影像術評估為嚴重之中風（電腦斷 層大於1/3中大腦動脈灌流區之低密度變化）
  • 中風發作時併發癲癇
  • 最近3個月內有中風病史或有嚴重性頭部創傷
  • 過去曾中風且合併糖尿病
  • 中風發作前48小時內使用 heparin，目前病人aPTT值過高
  • 血小板<100,000/mm 3
  • 活動性內出血
  • 顱內腫瘤、動靜脈畸形或血管瘤
  • 收縮壓>185mmHg 或舒張壓>110mmHg，或需要積極的治療（靜脈給藥） 以降低血壓至前述界限以下
  • 血糖<50mg/dL 或>400mg/dL
  • 目前或過去6個月內有顯著的出血障礙、易出血體質
  • 正接受口服抗凝血劑，如 warfarin sodium（INR>1.3）
  • 中樞神經系統損害之病史（腫瘤、血管瘤、顱內或脊柱的手術）
  • 懷疑或證實包括蜘蛛膜下腔出血之顱內出血或其病史
  • 嚴重且未被控制的動脈高血壓
  • 過去10天內曾動過大手術或嚴重創傷（包括最近之急性心肌梗塞所伴隨的 任何創傷）、最近頭部或顱部曾發生創傷
  • 過久的或創傷性的心肺復甦術（超過2分鐘）、分娩、過去10天內曾對無法壓制之部位施行血管穿刺（如鎖骨下靜脈或頸靜脈穿刺）
  • 嚴重肝病，包括肝衰竭、肝硬化、肝門脈高壓（食道靜脈曲張）及急性肝炎
  • 出血性視網膜病變，如糖尿病性（視覺障礙可能為出血性視網膜病變的指標）或其他出血性眼疾
  • 細菌性心內膜炎，心包炎
  • 急性胰臟炎
  • 最近3個月內曾患胃腸道潰瘍
  • 動脈瘤，靜/動脈畸形
  • 易出血之腫瘤
  • 對本藥之主成分或賦型劑過敏者
  • 其他（例如在排除條件未提到但會增加出血危險狀況，如洗腎患者、嚴重 心衰竭或身體太衰弱者）。
Ref:衛生福利部-急性缺血性腦中風之血栓溶解治療檢查表(112.09.22更新）
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1083713
未解鎖
收案條件 1.臨床懷疑是急性缺血性腦中...

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