13.下列何項因素不會影響正確的血壓測量?
(A)受檢者的身體姿勢
(B)受檢者的手臂尺寸
(C)使用的儀器種類
(D)受檢者的性別

14.肝硬化病人身體診察常發現的身體表徵,下列何者錯誤? (A)胸前有蜘蛛痣 (B)紅掌 (C)男性出現女乳症 (D)下肢靜脈曲張

15.有關dumping syndrome，下列何者為最常見的原因? (A)細菌過度滋生(bacteria overgowth)(B)攝食過多的碳水化合物(carbohydrate)(C)膽汁排出受阻(D)切斷迷走神經(vagus nerve)導致消化道蠕動異常

複選題16.62歲肝硬化合併黄疸患者,抽血結果如下:albumin2.55g/dL(正常3.5~5.0)；ammona98μg/dL(正常＜ 70):bilirubin(total):21.05mgdL(正常0.2〜10)；PT16.3 seconds(正常＜11.2) ；ALT(GPT) 100 UL(正常＜40),下列何者不宜作為本病人肝衰竭之指標? (A)albumin (B)ammonia (C)bilirubin (D)ALT

17.為了避免藥物不良反應,結核病人在開始行抗結核藥物治療後,宜定期做下列之血液檢查,除了: (A)ALT (GPT) (B)bilirubin (C)creatine kinase (CK) (D)紅白血球計數

18.下列有關原發性膽管性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的敘述,何者錯誤? (A)多數病人抗粒線體抗體(antimitochondrialantibody)為陽性 (B)可發生xanthelasma及xanthomata (C)以ursodeoxycholic acid治療可治癒此疾病 (D)血清免疫球蛋白(immu noglobulin)上升主要為lgM

19.30歲女性疲倦、關節痛及肝指數異常至胃腸科門診診。病人無搔癢也無藥物濫用過去史。抽血檢查發現 AST/ALT : 380/410 U/L (reference value : ≦40/40)、HBsAg陰性反應、anti-HCV Ab陰性反應、anti-nuclear Ab(ANA)陽性反應。則下列敘述,何者正確? (A)antibodies to liver-kidney microsomes(anti-LKM)也可能呈現陽性反應 (B)此種病人併發肝細胞癌的機會比病毒性肝炎相關肝硬化高 (C)抗平滑肌抗體(anti-smooth-muscle antibodies,ASMA)陰性 (D)肝穿刺檢查常發現慢性非化膿性破壞性膽管炎(chronicnonsuppurativedestols)

20.有關慢性B型肝炎的敘述,下列何者錯誤? (A)病毒量的高低與肝癌發生的風險成正比,因此高病毒量患者都應該要積極接受抗病毒藥物治療 (B)慢性B型肝炎可以有肝外症狀的表現,較常見的是arthralgia及arthritis (C)肝臟纖維化的程度,美國常使月histologic activity index(HAI)分為0〜6分，歐洲常使用METAVIR系統分為 0~4分 (D)肝纖維化的判斷也可以非侵襲方式得知，如抽血檢測纖維的生物標誌(serum biomarkers of fibrosis)及利用影像學方式檢測肝臓的彈性(liver elasticity)

21.以下關於潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)與克隆氏症(Crohn's disease)的描述，何者正確? (A)潰瘍性大腸炎較容易有skip lesion (B)克隆氏症比較不容易有全身性症狀 (C)克隆氏症比較容易併發腸道狹窄 (D)潰瘍性大腸炎比較不會有黏液血便

22關於急性胰臟炎的嚴重度評估,可包括三大，如risk factors for severity 、markers of severity at admission or within 24 hours markers of severity during hospitalization,下列敘述何者正確? (A)與嚴重程度相關的因子(riskfactorsfor scverity)包括有年齡>60歲、BMI＜30kg/m2、具有comorbid diseases (B)markers of severity at admission or within 24 hours之中包括有hemodilution(hematocrit＜40%) (C)markers of severity at admission or within 24 hours之中包括有core temperature＜36度或＞38度、heart rate>90 beats/min (D)markers of severity during hospitalization包括有elevated C-reactive protein ( CRP ) 及elevated blood sugar

23.慢性胃炎(chronic gastritis)為上消化内視鏡檢查下常見的現象,下列敘何者正確? (A)慢性胃炎可根據其範圍分為typeA:body-predominant gastitis及type B:antral-predominant gastrititis (B)body-predominant gastritis主要導因為Heticobacter pyori infection，而antral-predominant gastrits要導因為 autoimmune related problem (C)autoimmune gastritis的病程會依循multifocal atrophic gastritis、gastric atrophy、metaplasia,最後可能導致 gastric adenocarcinoma (D)antral-predominant gastritis與perniciousanemia有關連,病人血液中會有antibodies agaist parietal cells及intrinsic factor

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114年 - 114-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127920

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