13. 恐慌症（panic disorder）與特定畏懼症（specific phobia）最關鍵的鑑別診斷在於？
(A) 恐慌症的生理症狀（如心悸、呼吸急躁）較特定畏懼症嚴重
(B) 特定畏懼症的迴避行為（avoidance）比恐慌症更系統化
(C) 恐慌症發作不需特定刺激誘發，並伴隨預期焦慮（anticipatory anxiety）
(D) 特定畏懼症涉及認知扭曲，恐慌症則主要為生理症狀

恐慌症（Panic Disorder）的特色： 它的恐慌發作是「突如其來、不可預測的（Unexpected）」。個案可能好端端坐在沙發上看電視，突然心跳加速、呼吸困難、覺得自己快死了。因為這種發作毫無徵兆，個案會開始陷入強烈的「預期焦慮（Anticipatory Anxiety）」

預期焦慮：害怕「害怕本身」，每天都在焦慮：萬一下一次又突然發作怎麼辦？

特定畏懼症（Specific Phobia）的特色： 它的恐慌或焦慮是「由特定的對象或情境明確誘發的（Cued）」。例如：怕狗的人看到狗才會心悸崩潰，怕高的人到高處才會恐慌。如果把那個特定刺激（狗、高處、打針）拿掉，他平常是不會莫名其妙發作的，更不會產生對「未知時間點發作」的預期焦慮

(A) 恐慌症的生理症狀（如心悸、呼吸急躁）較特定畏懼症嚴重 當特定畏懼症的個案「直接撞見」他最害怕的刺激時，一瞬間爆發的生理症狀（心悸、發抖、窒息感）和恐慌症急性發作是一模一樣且同樣嚴重的。不能用生理症狀的嚴重度來當鑑別診斷。

(B) 特定畏懼症的迴避行為（avoidance）比恐慌症更系統化 兩者都有極強的迴避行為。特定畏懼症是避開特定物品；而恐慌症個案為了防範突然發作，常常會發展出大範圍的迴避。兩者的迴避都很系統化，無法以此區分。

(D) 特定畏懼症涉及認知扭曲，恐慌症則主要為生理症狀  貝克的認知理論指出，恐慌症的核心病理正是最典型的認知扭曲——對生理知覺的災難化解釋。所以恐慌症的認知扭曲非常嚴重，絕非單純生理問題。