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14.胡先生76歲患有糖尿病，因高血壓及頭暈住心臟科病房，住院後出現左眼瞼下垂、眼球 活動正常，右側肢體麻木，一直打嗝，於是會診神經內科，以下敘述何者錯誤？
(A)左眼瞼下垂是第三對腦神經麻痺
(B)病人的病灶在左側延髓
(C)打嗝是第十對腦神經受損引起
(D)此病常伴有小腦運動失調症狀
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統計： A(207), B(39), C(40), D(74), E(0) #2238632
統計： A(207), B(39), C(40), D(74), E(0) #2238632
詳解 (共 1 筆)
ciwa901215
#6376741
逐項說明：
- (A) 左眼瞼下垂是第三對腦神經麻痺 → 錯誤。
第三對腦神經（動眼神經）受損會導致眼球無法正常活動，並伴有瞳孔異常。但病人眼球活動正常，因此不是第三對腦神經受損。
此處眼瞼下垂更可能與交感神經路徑受損相關，是 Horner’s syndrome 的一部分（輕微眼瞼下垂、瞳孔縮小、無汗症等），符合延髓側部病灶。 - (B) 病人的病灶在左側延髓 → 正確。
症狀為左側腦神經病變（眼瞼下垂）+ 對側肢體感覺缺失（右側麻木），為典型的延髓側部病變。 - (C) 打嗝是第十對腦神經受損引起 → 正確。
第十對腦神經（迷走神經）核位於延髓，其受損會導致打嗝、吞嚥困難等。 - (D) 此病常伴有小腦運動失調症狀 → 正確。
延髓側部病變會影響小腦下腳，出現同側小腦運動失調。
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