15 一位 35 歲女性因右上腹疼痛一年求診，通常發作在吃較多食物以後，有時伴隨噁心、嘔吐，超音波檢查發現約 10 顆鈣化膽結石，但膽囊大小正常，膽囊壁厚度正常，且膽管正常，抽血生化檢查、血球計數正常，在此狀態作治療計畫，下列何者最應優先考慮？ (A) 只要觀察，不必治療 (B)口服 Ursodeoxycholic acid (C) shock wave lithotripsy (D) laparoscopic cholecystectomy

19 52 歲男性肝硬化合併腹水之病人因腹部鈍痛及發燒 2 天由急診住院。病人無咳嗽症狀。住院後抽血檢查白血球 7,200/μL，其中中性白血球帶狀（band）3%、分節（segment）90%、淋巴球（lymphocyte）6%、單核白血球（monocyte）1%，血紅素為 8.2 g/dL，血小板 73,000/μL。AST（aspartate aminotransferase） 52 U/L，ALT（alanine aminotransferase）28 U/L，全膽紅素（total bilirubin）為 3.4 mg/dL。尿檢查結果為紅血球 0-3/HP，白血球 0-2/HP。抽取腹水檢查結果為黃色混濁腹水，白血球 7,735/μL，其中中性白血球之 segment 86%、淋巴球（lymphocyte）0%、單核白血球（monocyte）14%。病人經抗生素治療 1 天後退燒並且腹痛大幅改善。下列何者為此住院病人之最佳臨床診斷？ (A) 十二指腸潰瘍穿孔 (B)自發性細菌性腹膜炎 (C)結核性腹膜炎 (D)尿路感染

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