試題詳解

15. 一位46歲末期腎臟病男性，因為Hb 8.4 g/dL故醫師開立erythropoietin (EPO, 2000 unit biweekly)注射矯正腎性貧血。隨後的八個月期間，雖然增加EPO劑量至 5000 unit biweekly，病人的Hb卻逐步降低至6.4 g/dL。期間: 腎功能無顯著惡化，飲食正常，也無缺鐵性貧血。實驗室檢查: Reticulocyte count偏低，而骨隨檢查為: Normal cellularity except diminished RBC precursors。有關病人的診斷予處置建議，何者錯誤?
(A) 再增加EPO至5000 units three times per week
(B) 考慮給予immunosuppressive agents
(C) 如果接受腎臟移植，貧血應該會改善
(D) 檢查是否有anti-erythropoietin antibody
(E) 間歇性輸血RBC補充，矯正貧血