15.下列有關食道攝影檢查的敘述，何者最不正確？
(A)不需NPO
(B)檢查食道癌的黏膜病變需使用高密度鋇劑（200%～250% W/V）雙重對比技術
(C)檢查食道穿孔需使用高密度鋇劑（200%～250% W/V）單一對比技術
(D)可採用toe-touch maneuver檢查是否有食道逆流

硫酸鋇劑大體可區分為兩類：

(1) 低黏度硫酸鋇劑：顆粒較大，少添加劑。可以用手搖盪或攪拌均勻。但是懸浮液不穩定，數分鐘內即沈澱，可配成低濃度之懸浮液(suspension)來做單對比腸胃檢查(singlencontrast or conventional barium study)，但是對粘膜之被覆性較差，即使配成高濃度之懸 浮液也不理想。

(2) 高粘度硫酸鋇劑：通常加入大分子補助劑使懸浮性較為穩定，不致於快速沈澱。懸浮液粘性較高，對黏膜之親和力較好，適合於腸胃道之雙比檢查(double contrast barium study)以顯示粘膜之病 理變化，但密度高，充滿腸胃腔時，容易把腔內腫塊矇蔽。不但 硫酸鋇劑的性質略有不同，單對比和雙重對比檢查時，所使用鋇劑懸浮液的濃液也很大的差別。

硫酸鋇之沖泡濃度如下表所示：以 600gm 之 Barium sulfate 加水混合為例。

＊食道之雙重對比鋇劑 X 光攝影 (Double Contrast Barium Study for Esophagus)

1. 病人之準備工作：接受檢查之病人，原則上，在檢查前 6 小時便開 始禁食為宜。

2. 對比劑之選擇：

(1) 硫酸鋇劑：高密度，高黏質、高濃度之硫酸鋇浮懸液，如 250% W/V E-Z HD。

(2) 空氣：發泡劑如 E-Z gas。

注意：

(1) 懷疑食道堵塞不通時，不作雙重對比鋇劑 X 光攝影。

(2) Glucagon 對食道之低張性效果不理想。

(3) 選擇照像的時機比較困難，照像要快。

(4) 食道粘膜對 140% W/V 高密度硫酸鋇劑之親和力尚稱良好，但因重力關係，很快消退，另一方面，為避免小泡沫在食道內，可令病人多嚥幾口硫酸鋇劑，把小泡沫充分沖掉，並在每次吞嚥時選擇適當時機攝取像片。

(5) 胃部要充飽空氣，才有足夠量之空氣反流到食道把食道張開。

(6) 使用低溫(3~4°C)之硫酸鋇浮懸液，可能減少食道之蠕動。

(7) 檢查過程，若硫酸鋇部分吸入氣管，則檢查應立刻中止。

以上引用自: https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/55200/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%A7%91%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%A8%93%E7%B7%B4%E8%A8%88%E7%95%AB105%20v2.pdf