15.吸入型bronchodilators與使用頻次,下列何者正確?
(A)albuterol QD
(B)salmeterol BID
(C)indacaterol TID
(D)aclidinium QID
統計: A(190), B(1823), C(236), D(199), E(0) #3133782
詳解 (共 9 筆)
專技 - 藥物治療學 -112年 - 112-1 專技高考_藥師(二):藥物治療學#113132
答案:A
專技 - 藥物治療學 -111年 - 111-2 專技高考_藥師(二):藥物治療學#109895
超長效乙二型刺激劑 (ultra-LABA) :indacaterol、olodaterol、vilanterol
| SABA | salbuterol(albuterol), fenoterol, terbutaline, pirbuterol | PRN |
| SAMA | ipatropium | PRN? |
| LABA | Salmeterol | BID |
| Fomoterol | ||
| Olodaterol |
QD → O(all) In
全部在一天
結果贏了(Victory)
ㅤㅤ
|
|
| Indacaterol | ||
| vilanterol | ||
| LAMA | Aclidinium | BID → AGain 又一次 |
| Glycopyrrolate | ||
| Tiotropium | QD | |
| Umeclidinium |
uptodate:
ACLIDINIUMAclidinium bromide is a long-acting muscarinic antagonist (LAMA) that selectively inhibits the M3 muscarinic receptor . Aclidinium is longer acting than ipratropium, but shorter acting than tiotropium. It is administered via a dry powder inhaler at a dose of 400 mcg twice daily . It was initially developed as a once daily medication, but further study showed better efficacy with the twice daily dosing schedule.
為什麼 (B) 是正確的?(12 小時的長效班底)
-
分類: Salmeterol 屬於 長效型 $\beta_2$ 致效劑 (LABA)。
-
正確頻次: 它的藥效大約可以維持 12 個小時,所以標準用法就是 BID (一天早晚各吸一次) 來達到全天的氣管擴張效果。大家最熟悉的氣喘保養藥「使肺泰 (Seretide)」裡面就是含有這個成分!
其他選項錯在哪裡?(時間長短大搞混)
-
(A) albuterol QD ➡️ 錯在「頻次太低」!它只能救急!
-
分類: Albuterol (也就是 Salbutamol) 是我們前幾題才剛講過的 短效型 $\beta_2$ 致效劑 (SABA)。
-
正確用法: 它的藥效很短(約 4~6 小時),是用來「急性發作時救命」的。所以正確頻次是 PRN (需要時使用),或者在急診時 Q4H ~ Q6H 給予。絕對不能一天只吸一次 (QD) 當保養。
-
-
(C) indacaterol TID ➡️ 錯在「頻次太高」!它是超長效神藥!
-
分類: Indacaterol 是新一代的 超長效型 $\beta_2$ 致效劑 (Ultra-LABA)。
-
正確用法: 它的藥效非常持久,可以長達 24 小時。所以標準用法是 QD (一天只要吸一次) 就足夠撐一整天。如果吸到 TID (一天三次),病人會心悸到受不了!
-
-
(D) aclidinium QID ➡️ 錯在「頻次太高」!它是少見的 BID LAMA!
-
分類: Aclidinium 屬於 長效型抗膽鹼藥物 (LAMA)。
-
正確用法: 這是一個國考超級愛考的「特例」!多數的 LAMA (例如 Tiotropium 備勞喘) 都是一天一次 (QD),但 Aclidinium 的藥效大約只有 12 小時,所以它的標準用法是 BID (一天兩次)。選項寫成 QID (一天四次) 實在是太多了。
-
? 藥師小筆記:吸入劑「黃金頻次」秒殺總整理
國考只要考到氣喘/COPD 吸入劑頻次,請立刻在腦袋叫出這張表:
-
救急用 (PRN): SABA (Albuterol/Salbutamol)、SAMA (Ipratropium)。
-
一天兩次 (BID): 傳統 LABA (Salmeterol, Formoterol)、特例 LAMA (Aclidinium)。
-
一天一次 (QD): 超長效 Ultra-LABA (Indacaterol, Vilanterol)、多數 LAMA (Tiotropium, Umeclidinium)。