15. 對於「長期照顧保險」的理賠審核，就生理功能障礙而言，係指被保險人經專 科醫師依巴氏量表或其他臨床專業評量表診斷判定達「一定月數」以上，其進 食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力持續存有三 項(含)以上之障礙。所稱「一定月數」，係指不得高於多少個月？
(A) 三個月
(B) 六個月
(C) 九個月
(D) 十二個月

11. 依據 W.R 麥路斯基氏酒精濃度進行基準表，「喧鬧」時的酒精濃度，以下數值， 何者正確？ (A) 吐氣濃度 0.1mg/l；血中濃度 0.2% (B) 吐氣濃度 0.15mg/l；血中濃度 0.3% (C) 吐氣濃度 0.2mg/l；血中濃度 0.4% (D) 吐氣濃度 0.25mg/l；血中濃度 0.5%

12. 下列對於「住院醫療費用保險之理賠審查要點」的敘述，何者錯誤？ (A) 近視屈光矯正手術：兩眼視差大(等)於一千度者，在臨床上已不易以眼 鏡矯正，故視為必要性之治療手術，可予給付，但亦須考慮生效年數，排 除既往症的情況 (B) 馬方氏症患者的外觀，有手長過膝、蜘蛛指等典型特徵，故能主張屬外觀 可見之先天畸形，可除外不理賠 (C) 曾裝避孕器或輸卵管結紮避孕，復因欲懷孕而住院行避孕器取出或輸卵管 輸通術，可不理賠 (D) 曾裝避孕器導致發炎出血或子宮內膜已有病變，須將避孕器取出止血或行 擴刮術，視為具有治療目的之住院及手術，可理賠

13. 下列對於「癌症保險之理賠審查要點」的敘述，何者錯誤？ (A) 須於合格之醫療院所就診 (B) 須檢具醫院或診所的癌症診斷及相關治療文件 (C) 原位癌不屬於重大疾病保險的承保範圍 (D) 骨髓移植保險金之給付，僅受捐贈者可申領本項保險金

14. 下列何者不屬於重大疾病保險中，「腦中風後障礙(重度)」的情形？ (A) 植物人狀態 (B) 一上(下)肢三大關節的肌力在 2 分(含)以下 (C) 兩肢(含)以上感覺障礙，而無法自理日常生活 (D) 喪失言語或吞嚥機能

16. 依據 WHO(世界衛生組織)決定的「高血壓」判定基準，以下數值，何者正確？ (A) 收縮壓：90mmHg 以上、舒張壓：50mmHg 以上 (B) 收縮壓：140mmHg 以上、舒張壓：90mmHg 以上 (C) 收縮壓：170mmHg 以上、舒張壓：100mmHg 以上 (D) 收縮壓：200mmHg 以上、舒張壓：110mmHg 以上

17. 人體血液中，若低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多，則在血液中運行的膽 固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚於血管壁上，阻塞血管 中的血液流動。這種情況，稱為： (A) 心肌梗塞 (B) 動脈粥狀硬化 (C) 高血脂症 (D) 膽道阻塞

18. 保險業對於「財團法人金融消費評議中心受理申請評議案件之申請評議率及平 均處理天數」，依法令規定應於每年何時更新公開？ (A) 年度終了後 3 個月內 (B) 會計年度終了後 3 個月內 (C) 每季的最後 1 日前 (D) 每年 4 月底前

19. 下列何者不屬於被保險人「同意調查病歷聲明書」應具體載明的內容？ (A) 病歷範圍 (B) 就醫次數或年限 (C) 就醫期間(年限) (D) 如發生任何糾紛，概由立同意書人(被保險人)負責

20. 下列對於「被保險人死亡時，未滿期保費處理原則」的敘述，何者錯誤？ (A) 人壽保險契約含其他保險給付者，如傷害身故加倍給付或特定疾病身故給 付，當該被保險人身故時，保險公司除依照契約條款規定給付保險金外， 另應退還其他未給付部分之解約金或未滿期保費給要保人，但其他給付成 本之計算已考慮死亡脫退因素者，不在此限，惟應於要保書上揭露 (B) 傷害保險契約之被保險人因疾病身故致契約效力終止時，不論本契約是否 已領有任何一種保險金，保險公司應依照契約條款規定主動退還本契約之 未滿期保險費給要保人 (C) 傷害保險契約之被保險人因意外傷害身故致契約效力終止時，不論本契約 是否已領有任何一種保險金，保險公司應主動退還解約金給要保人 (D) 健康保險契約之被保險人因身故致契約效力終止時，不論本契約是否已領 有任何一種保險金，保險公司應主動退還解約金或未滿期保險費給要保 人，但本契約已給付身故保險金且其他給付成本之計算已考慮死亡脫退因 素者，不在此限，惟應於要保書上揭露

21. 下列對於「證據推定」的敘述，何者錯誤？ (A) 事實上之推定：對應證的事實必須提出有利的證據來彰顯應證事實的存 在，稱為「推定基礎的事實」 (B) 法律上之事實之推定：如同時死亡之推定、失蹤死亡宣告之推定 (C) 公文書之推定：理賠上最常被用來主張公文書推定其為真正的公文書，係 法醫開立的相驗屍體證明書 (D) 絕對之推定：保險法第 45 條，受益人有疑義時，推定要保人為自己之利益 而訂定