16.下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部,於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加,走路時症狀減緩,下
列何項動作檢查最容易減緩此患者症狀?
(A)主動直膝抬腿
(B)重複軀幹後仰
(C)閉眼單腳站立
(D)下肢神經張力檢查
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統計: A(167), B(2011), C(23), D(77), E(0) #3279706
統計: A(167), B(2011), C(23), D(77), E(0) #3279706
詳解 (共 4 筆)
#6854785
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疾病題,先看腰椎重點筆記:ㅤㅤ

16.下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部,於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加,走路時症狀減緩,下 列何項動作檢查最容易減緩此患者症狀?
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先看關鍵字ㅤ
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★疼痛分布於腰薦部及臀部:有可能是local pain而已,不一定有神經問題
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★久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加,走路時症狀減緩:FLEX痛/EXT減緩,且咳嗽痛,典型HIVD
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HIVD,就先找EXT bias的動作
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錯誤(A) 主動直膝抬腿
SLR有crossover sign,健側抬腳患側痛
(筆記截圖打馬賽克的部份是教科書,阿摩不能貼,萬分抱歉)

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正確(B) 重複軀幹後仰
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錯誤(C) 閉眼單腳站立
練平衡用
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錯誤(D) 下肢神經張力檢查
周邊神經張力強時用,對神經根卡壓也會有幫助
但題目明確指出,走路(EXT)可減緩,題意都這麼講了,所以做(B)選項的EXT才是最優解
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