16.根據Solanto等人（2007）的研究發現，注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）– 過動／衝動表現型（predominantly hyperactive/impulsive presentation）相較於ADHD–混合表現型（combined presentation）之兒童，有較高的可能在下列那兩項功能上皆出現問題？
(A)持續性注意力、工作記憶
(B)行為抑制、行為持久性（behavioral persistence）
(C)認知彈性、行為持久性（behavioral persistence）
(D)警覺性注意力、行為抑制

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統計： A(21), B(432), C(9), D(96), E(0) #3131973

詳解 (共 2 筆)

#7054619
1. 題目解析 根據Solanto等人...
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這題的正確答案是 (B) 行為抑制、行為持久性（behavioral persistence）。

這題考的是兒童臨床心理學與神經心理學中，關於注意力不足／過動症（ADHD）不同表現型（Presentations / Subtypes）在執行功能（Executive Functions）缺損上的細緻實徵比較。

核心文獻與概念解析

Solanto 等人（2007）發表於 Journal of Abnormal Child Psychology 的神經認知研究，系統性地比較了 ADHD 不同亞型在各項執行功能與注意力作業上的表現。

  • 過動／衝動表現型（ADHD-HI）與混合表現型（ADHD-C）：

    這兩個表現型在臨床與底層病理上，皆共享了高度與「行為煞車」相關的赤字。

    1. 行為抑制（Behavioral Inhibition）： 包含對優勢反應的抑制、停止正在進行的行為等。這是過動與衝動症狀的核心神經心理學基礎（如 Russell Barkley 的成癮/過動抑制理論模型）。

    2. 行為持久性（Behavioral Persistence）： 指個體在缺乏即時外部增強物（獎勵）的情況下，能否自我驅使、持續維持特定行為直到目標完成的能力。

  • 研究發現：

    研究顯示，相較於偏向純粹注意力不足、主要表現為認知處理速度慢（如 sluggish cognitive tempo）的表現型，「過動／衝動表現型（ADHD-HI）」與「混合表現型（ADHD-C）」的兒童，在「行為抑制缺陷」與「缺乏行為持久性」這兩項核心的行為控制功能上，皆表現出顯著且高度的受損可能。

其他選項的對照與排除

  • (A) 持續性注意力、工作記憶： 這是 ADHD 混合表現型（ADHD-C） 以及 純注意力不足表現型（ADHD-I） 較常出現、且高度受損的範疇。過動/衝動表現型（ADHD-HI）在不伴隨明顯注意力缺陷的前提下，其工作記憶的客觀缺損程度通常不如混合型嚴重。

  • (C) 認知彈性： 認知彈性（組別轉換、策略修正）多涉及背外側前額葉（dlPFC）與工作記憶的參與，混合型在面臨較複雜的認知規劃與彈性轉換作業時，其表現普遍低於單純過動/衝動型。

  • (D) 警覺性注意力： 警覺性注意力（Alerting / Vigilance）多與後側注意力網路或正腎上腺素系統相關，常在注意力不足表現型中更為顯著，非過動/衝動型的核心特徵。

? 兒童臨床 ADHD 考點精華卡

  • 過動／衝動（HI）與 混合型（C）的共同核心： 主要是「熱執行功能（Hot EF）」或行為控制的失敗，關鍵字鎖定 行為抑制（煞車失效） 與 行為持久性（缺乏即時獎勵就無法持續）。

  • 混合型（C）與 注意力不足型（I）的共同核心： 主要是「冷執行功能（Cool EF）」，關鍵字鎖定 持續性注意力 與 工作記憶 缺陷。

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