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17.預防治療不穩定型心絞痛（unstable angina）血栓發生之藥物及作用機制，下列何者正確？
(A)抗血小板藥dipyridamole—抑制phosphodiesterase
(B)抗血小板藥abciximab—抑制glycoprotein IIb/IIIa
(C)非口服抗凝劑dabigatran—抑制thrombin及Xa因子
(D)非口服抗凝劑rivaroxaban—抑制Xa因子
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統計： A(263), B(618), C(74), D(270), E(0) #3491685
統計： A(263), B(618), C(74), D(270), E(0) #3491685
詳解 (共 10 筆)
膨大海(一階一次過還願版
#6564549
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[若解析不夠詳盡/侵害權益，煩請聯繫修正/刪除]
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不穩定型心絞痛(unstable angina)的成因是心肌供氧突然不足，通常是因為冠狀動脈粥狀硬化斑塊(plaque)的不穩定或糜爛，令局部血小板聚集和形成血栓所致。所以在不穩定型心絞痛的治療當中，應當選擇抗血小板藥物以防止心肌梗塞。(→C、D選項可以先刪掉)
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(A) 抗血小板藥dipyridamole—抑制phosphodiesterase
→dipyridamole確實是PDE3抑制劑，作為冠狀動脈擴張劑使用。但是當心肌供氧(缺血)時，如果使用血管擴張劑反而會惡化不穩定型心絞痛，故應避免使用。
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(B) 抗血小板藥abciximab—抑制glycoprotein IIb/IIIa
→機轉正確，同樣也是抗血小板藥物。
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(C) 非口服抗凝劑dabigatran—抑制thrombin因子
→機轉正確，但不是抗血小板藥物。
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(D) 非口服抗凝劑rivaroxaban—抑制Xa因子
→機轉正確，但不是抗血小板藥物。
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還願不販售
#6602646
(A)Dipyridamole:PDE3、PDE5抑制劑，cAMP↑，抑制血小板聚集。用於抗凝血，治療心衰竭，不用於不穩定型心絞痛。
(B)Abciximab:屬 GPIIb/IIIa receptor antagonist，抑制 fibrinogen 與GPIIb/IIIa結合 → 阻止血小板聚集。
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(C)Dabigatran:口服抗凝血劑，直接抑制Thrombin IIa
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(D)Rivaroxaban:口服抗凝血劑，直接性factor Xa抑制劑
解毒劑：andexanet Alfa
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