18 下列何者不是繼發性腎上腺功能不全（secondary adrenal insufficiency）的臨床表徵？
(A)色素過多（hyperpigmentation）
(B)起立性低血壓（orthostatic hypotension）
(C)全身無力（weakness）
(D)電解質通常正常

19 新生兒抽搐（neonatal seizure）以下列何種原因最常見？ (A)低血糖 (B)低血鈣 (C)敗血症合併腦膜炎 (D)缺氧及缺血腦病變

複選題20 在兒童腦部腫瘤中最常見的腦後窩（posterior fossa）腫瘤是： (A) medulloblastoma (B) cerebellar astrocytoma (C) brain stem glioma (D) ependymoma

21 氣喘病是一慢性疾病，也認為與 Th2 細胞所分泌的細胞素（cytokines）有關，下列敘述何者錯誤？ (A) IL-4 會讓氣管黏液（mucus）分泌增加 (B) IL-4 也可以刺激纖維母細胞（fibroblast）生長 (C) IL-5 會增加表皮細胞下纖維增生（subepithelial fibrosis） (D) Interferon γ會使細胞重模組化（remodeling）

22 一位 6 歲男孩因為在學校上課時常發呆，以致學習欠佳功課差而來看診。身體檢查（physical examination）無特殊發現，但在檢查時突然發呆，兩眼直視無神，身體停止動作，對外界指令與言 語無反應，約一分鐘突然又恢復動作與意識。在發作時腦波檢查發現有廣泛性每秒三週期的 spike and wave。下列何種抗癲癇藥物是第一線適合用藥？ (A) carbamazepine (B) phenobarbital (C) ethosuximide (D) phenytoin

23 7 歲小男生因下肢及臀部出現紅色點狀物（如附圖） ，其血小板數目正常，同時有膝蓋關節痛與陣發性 腹痛之情形，尿液檢查發現其同時有血尿的情形， 請問最有可能之診斷為何？  (A) Henoch-Schönlein purpura (B) Ig A nephropathy (C) scarlet fever (D) juvenile rheumatoid arthritis

24 下列何者為唐氏症兒（Down syndrome）最常合併之心臟病？ (A)心房中膈缺損（atrial septal defect） (B)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus） (C)法洛式四合症（tetralogy of Fallot） (D)房室內墊缺損（endocardial cushion defect）

25 3 天大女嬰，身體檢查發現腹腔內有一腫塊。電腦斷層檢查可見到右腎部位有多個大小不均的囊泡 （cysts）；左腎無異常之發現（如附圖）。腎核子照影確認右腎完全無功能。請問下列何者為其最 可能之診斷？ (A)顯性遺傳之多囊性腎病變（autosomal dominant polycystic kidney disease） (B)隱性遺傳之多囊性腎病變（autosomal recessive polycystic kidney disease） (C)多囊性腎發育不全（multicystic dysplastic kidney） (D)腎輸尿管交接處阻塞（ureteropelvic junction stenosis）

26 下列低血鈉症（hyponatremia）之成因敘述，何者錯誤？ (A)心臟衰竭因有效性血漿容積（effective plasma volume）降低，導致低血鈉，實際總體鈉增加 (B)腦鹽耗損（cerebral salt wasting）症候群乃因利鈉胜肽（natriuretic peptide）高度分泌，造成腎鹽流失 (C)抗利尿激素不當分泌症候群（SIADH），自由水廓清（free water clearance）降低造成低血鈉，實 際總體鈉正常 (D)腎上腺功能缺乏（adrenal insufficiency）之低血鈉肇因於腎鹽流失，其自由水廓清（free water clearance）正常

27 6 個月大男嬰因發燒入院，WBC 16600/μL，Seg/Lym/Mono： 82/16/2，urine routine 呈現膿尿（WBC+++/HPF），nitrite（+）， 尿液培養長出E. coli，colony count>105/mL，安排 VCUG （voiding cystourethrogram）檢查，發現兩側有膀胱輸尿管逆流 （vesicoureteral reflux），如附圖。下列何者錯誤？ (A)應進一步作腎臟造影檢查(B)應考慮膀胱是否有異常問題(C)應立即接受手術治療，以預防腎傷害(D)其兄弟姊妹有較高的機會會有膀胱輸尿管逆流

28 10 歲女童過去身體狀況良好，最近發現眼皮浮腫，下肢水腫，體重急速增加而住院。入院後之實驗室檢 查呈現 serum albumin 2.5 g/dL（正常 4.0 – 5.3 g/dL），cholesterol 290 mg/dL（正常 125 – 240 mg/dL）， （正常 15 – 114 mg/dL） triglyceride 350 mg/dL ，BUN 14 mg/dL（正常 7 – 18 mg/dL） ，creatinine 0.7 mg/dL （正常 0.5 – 1.0 mg/dL），24 小時尿蛋白為 80 mg/m2/hr，下列那一項敘述最不正確？ (A)診斷為腎病症候群 (B)需檢測抗核抗體（ANA）及補體（C3, C4） (C)臨床上常合併有易凝血傾向（hypercoagulation status） (D)此病人有 90 %以上的機會是微小變化型腎病變（minimal-change nephropathy）

115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137336

114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921

114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125091

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