18.有關 A 群鏈球菌感染（group A streptococcus infection）的猩紅熱與川崎氏症（Kawasaki disease），下 列敘述何者最不適當？
(A)都會發燒、起疹子、草莓舌
(B)都有可能於指尖脫皮（desquamation）
(C)都好發於 5 歲以上病童
(D)鏈球菌感染用抗生素治療；川崎氏症急性期用 intravenous immunoglobulin（IVIG）與 aspirin

答案：登入後查看
統計： A(2), B(27), C(250), D(10), E(0) #3817133

詳解 (共 3 筆)

#7398432
(C) 最不適當： 川崎氏症好發於 5 歲以下（尤其是 1-2 歲），而非 5 歲以上。ㅤ
ㅤㅤ
猩紅熱與川崎氏症比較表

比較項目

猩紅熱 (Scarlet Fever)

川崎氏症 (Kawasaki Disease)

病因

A 群鏈球菌（細菌）感染

原因仍不明（可能與免疫、感染有關）

發燒、疹子、草莓舌

有 (選項 A)

有 (選項 A)

指尖脫皮

有（恢復期時）(選項 B)

有（發病約 1~2 週後）(選項 B)

好發年齡

5 至 15 歲兒童 (選項 C)

5 歲以下嬰幼童（佔 80% 以上） (選項 C)

急性期主要治療

服用抗生素（如 Penicillin）(選項 D)

靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG) 與阿斯匹靈 (Aspirin) (選項 D)

特殊症狀

咽喉炎、砂紙般粗糙的皮疹

雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大、嘴唇乾裂

主要併發症

風溼熱、急性腎絲球腎炎

冠狀動脈瘤（心臟血管病變）
歷屆Kawasaki disease
6.有關川崎氏症（Kawasaki disease）臨床症狀及治療的敘述，下列何者最不適當？
(A) 急性期出現兩眼結膜充血或口腔黏膜變化，四肢和軀幹亦可能出現不同型態的紅疹
(B) 急性期會出現手指、腳趾脫皮現象；發病約2～3週後會出現手腳掌紅腫的現象
(C) 急性期治療，一般建議使用免疫球蛋白合併阿斯匹靈（aspirin）治療
(D) 若免疫球蛋白使用後沒有順利退燒，可考慮再使用第二輪免疫球蛋白治療
ㅤㅤ

 -114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921

ㅤㅤ

答案：

B

先紅腫再脫皮。發病開始後約10 天內為急性期。常以突然高燒開始 手掌及足底充血和腫脹，這些表現後（大概第二至三周）接著出現手指和腳趾端特徵性脫皮
ㅤㅤ
28.有關川崎氏病（Kawasaki disease）的敘述，除了持續發高燒超過 5 天外，亦須出現主要臨床準據（principal clinical criteria），以符合診斷，但下列何者錯誤？
(A) 出現不同型態的皮疹，廣泛分布於四肢和軀幹
(B) 一週內會出現皮膚脫屑，特別是指尖周圍
(C) 兩眼結膜充血，或口腔黏膜變化，如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血
(D) 急性非化膿性頸淋巴結腫大，單側或雙側，直徑至少 1.5 公分

 -111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108728

ㅤㅤ

答案：

B

ㅤㅤ
26.關於川崎氏症（Kawasaki disease）的描述，下列何者錯誤？
(A) 發生的原因目前仍然不明，但是一些證據顯示可能跟感染有關
(B) 比較常發生在年齡5歲以下的兒童身上
(C) 鑑別診斷包括猩紅熱、麻疹、腺病毒感染、青少年原發性系統型關節炎與藥物過敏等
(D) 急性發燒期治療包括阿斯匹林（Aspirin）5 mg/kg 與免疫球蛋白（Immunoglobulin）2 g/kg

 -111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106182

ㅤㅤ

答案：

D

(D) 中或高劑量的阿斯匹靈 50mg/kg/day
退燒滿48-72hr後才改低劑量
12
0
#7411821

猩紅熱 5～15歲砂紙樣 pastila line

penicillin × 10 天預防風濕熱、無心臟併發症
0
0
#7574697
答：(C)　題目要選最不適當的敘述。猩紅...
(共 134 字，隱藏中）
前往觀看
0
0

私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#8249365
未解鎖
答案：C. 兩者都好發於5歲以上 選項...
(共 354 字，隱藏中）
前往觀看
0
0
私人筆記#8265402
未解鎖
(A) 都會發燒、起疹子、草莓舌 —...
(共 4445 字，隱藏中）
前往觀看
0
0