18.關於各種不同的生物工程皮膚替代物（bioengineered skin substitutes）的優點與缺點，下列敘述何者錯 誤？
(A)培養的異體角質細胞（allogeneic keratinocyte graft）有傷口覆蓋與促進癒合的優點
(B)培養的異體角質細胞（allogeneic keratinocyte graft）缺點是脆弱且無法避免傷口攣縮
(C)生物工程真皮替代物（bioengineered dermal replacement）大部分只能當作暫時性的傷口覆蓋
(D)生物工程真皮替代物（bioengineered dermal replacement）優點是具有優異的引導上皮化（re- epithelialization）的能力

✅ 為何 (D) 錯？

生物工程真皮替代物（如 Integra®, AlloDerm®, Matriderm®）的主要功能是：

• 提供真皮層的結構支撐

• 促進血管新生

• 減少瘢痕攣縮

• 為後續自體表皮移植提供基礎床

但這類產品 本身不含角質細胞，無法自行上皮化（re-epithelialization）。若不合併植入表皮來源（如自體薄層皮膚或角質細胞層），則表皮無法自行生長覆蓋整個創面。

➡️ 所以說它「具有優異的引導上皮化能力」是錯誤的，因為它缺乏表皮細胞來源，無法引導表皮生成。

? 其他選項分析

(A) ✅ 正確

培養的異體角質細胞有傷口覆蓋與促進癒合的優點
✔️ 這類產品雖然不是永久性移植，但能分泌生長因子（如 IL-1, TGF-α）促進癒合，常用於暫時性覆蓋。

(B) ✅ 正確

缺點是脆弱且無法避免傷口攣縮
✔️ 因為只是表皮層細胞，缺乏真皮支持，不夠堅固，且無法預防攣縮形成（contracture）。

(C) ✅ 正確

生物工程真皮替代物大多只能作為暫時性傷口覆蓋
✔️ 多數需第二期補皮才可完成重建，單獨使用時為暫時性覆蓋。