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理賠理論與實務
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111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#110905
> 試題詳解
18. 長期照顧保險中,依「臨床失智量表(Clinical Dementia Rating Scale, CDR)」 對認知功能障礙的評估,必須要達到幾分以上?
(A) 2 分
(B) 5 分
(C) 9 分
(D) 18 分
答案:
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統計:
A(505), B(20), C(41), D(9), E(0) #3000067
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2023/12/19
#5989672
▲長期照顧保險單示範條款條文名詞定義 ...
(共 950 字,隱藏中)
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其他試題
14. 下列何者不屬於判斷傷害保險「喪失言語機能障害」失能的語音機能? (A) 口唇音 (B) 齒舌音 (C) 喉頭音 (D) 摩擦音
#3000063
15. 下列對於「受益人與受益權」的敘述,何者是正確的? (A) 受益權的性質屬於或有利益 (B) 受益權不論是否成為既得權,要保人本就享有變更受益權的權力 (C) 受益人先於被保險人身故,保險金額將為受益人的遺產 (D) 受益人故意傷害被保險人雖未死,但仍將喪失其受益權
#3000064
16. 下列對於癌症保險理賠審查作業的敘述,何者是正確的? (A) 癌症發生始點以病理報告診斷確認時間點為準 (B) 原位癌屬於癌症保險的除外事故 (C) 捐贈骨髓,可給付骨髓移植保險金 (D) 被保險人身故後始確定罹患癌症者,可考慮以被保險人最後一次住院之始 日為計算被保險人癌症住院醫療保險金之始日,並依約給付各項保險金
#3000065
17. 健康保險契約對於疾病的給付,通常都有等待期間的限制。重大疾病保險共有 七項給付項目,其中可能因受意外傷害所致而不受等待期間限制者,是指: (A) 心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術 (B) 冠狀動脈繞道手術、腦中風 (C) 腦中風、癱瘓 (D) 癱瘓、重大器官移植手術
#3000066
19. 下列有關人體生化檢查數值的敘述,何者是正確的? (A) 空腹血糖高於 126mg/dl 為高血糖症,低於 90mg/dl 為低血糖症 (B) 高血脂與心臟疾病的發生有密切的關係,所以 HDL 高密度脂蛋白被稱為「壞 的膽固醇」 (C) SGOT、SGPT 的參考數值約為 5~40U/L。猛爆型肝炎的患者,其 SGOT、SGPT 的數值都上升到 1,000U/L 以上,其後若數值降低變成接近正常值,表示預 後狀況不錯 (D) 甲狀腺機能亢進時,SGOT、SGPT 的值會上昇
#3000068
20. 下列對於待證事實的「舉證責任分配」的敘述,何者是正確的? (A) 主張積極事實者,負舉證責任 (B) 主張內在事實者,負舉證責任 (C) 主張常態事實者,負舉證責任 (D) 主張例外規定事實不存在者,負舉證責任
#3000069
21. 被保險人的相驗屍體證明書的死亡原因,若記載為「自為」時,應由何人負自 為事實之舉證責任? (A) 保險人 (B) 受益人 (C) 要保人 (D) 法醫
#3000070
22. 因理賠人員不誠信的行為,造成公司可能損害的風險。此一理賠風險稱為: (A) 作業風險 (B) 契約風險 (C) 保險風險 (D) 誠信風險
#3000071
23. 傷害保險對於疾病與外來突發事故共同引發的意外傷害事故,在競合原因的判 斷上,目前大多採取何種理論? (A) 主力近因原則 (B) 直接因果關係 (C) 相當因果關係 (D) 不包括占優勢原則
#3000072
24. 保險人已預收壽險相當於第一期的保險費,在核保期間若發生保險事故,實務 上仍會對保險人課以保險責任。此種情形屬於何種法律解釋原則的應用? (A) 合理預期原則 (B) 保護傻瓜原則 (C) 定型化契約原則 (D) 探求當事人真義原則
#3000073