18. 面對具備邊緣型人格障礙(BPD)傾向的個案,其情緒常在「極度渴求連結」與「憤怒推開他人」之間擺盪。在建立諮商聯盟時,輔導老師應優先注意哪一項原則?
(A)展現「無條件正向關懷」,讓個案感受到老師永遠不會拋棄他
(B)採取「立即性技術」,頻繁討論個案在此時此刻對老師產生的移情反應
(C)維持「結構化界限」,明確晤談時間與聯繫規範,並與輔導團隊維持一致步調
(D)運用「同理心」深入探討其早期受挫的客體關係,以促進其人格整合

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統計: A(26), B(6), C(140), D(16), E(0) #3872075

詳解 (共 2 筆)

#7358245


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正確答案是 (C)
對於具備邊緣型人格障礙(BPD)傾向的個案,在諮商或輔導初期最常面臨的挑戰就是界限的模糊與測試。因此,建立諮商聯盟時的首要任務不是盲目地給予過多承諾,而是確立清楚且安全的邊界: [1, 2, 3]
  • (C) 維持「結構化界限」:明確晤談時間、通訊規範以及保護雙方的安全網,並與導師、家長等輔導團隊保持一致。這能有效降低個案因關係過度緊密而產生的焦慮與隨後引發的「分裂(Splitting)」或「推開」行為,提供一個穩定、可預測的信任環境。 [1, 2, 3]
為什麼其他選項較不適合優先執行?
  • (A):「無條件正向關懷」雖然是核心態度,但過度強調「永遠不會拋棄」容易讓BPD傾向的個案產生不切實際的依賴,反而加深後續破裂的危機。
  • (B):「立即性技術」若在關係未建立穩固時頻繁使用,會讓極度缺乏安全感的個案感到被放大檢視或批判,容易觸發防衛機制而中斷關係。
  • (D):探討早期客體關係偏向中後期的深度修通,初期若未建立好結構與行為控制,貿然探討創傷容易引發個案的情緒失控。 [1, 2, 3]
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