19 一位 5 歲無糖尿病病史的男孩，過去一年來反覆發生抽搐及意識不清而送來急診，每次測得血糖值皆低於 30 mg/dL。問診發現父親之朋友在每次男孩發病前均曾給予口服降血糖藥。其最適合的診斷為何？
(A)身體虐待（physical abuse）
(B)性虐待（sexual abuse）
(C)代理孟喬森症候群（Munchausen syndrome by proxy）
(D)精神虐待（psychologic abuse）

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統計： A(11), B(0), C(40), D(0), E(0) #1054774

詳解 (共 2 筆)

#3943298
Facticious disorder

(共 21 字，隱藏中）
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代理型孟喬森症候群（Factitious disorder imposed on another）是指照顧者故意誇大或揑造受照顧者的生理、心理、行為或精神問題，甚或促成該等問題的心理疾病。

受影響的被照顧者通常合併出現約3種症狀，病例報告中，約有103種不同的症狀被記錄過。照顧者聲稱的症狀中，最常見的是呼吸中止(26.8%的案例有此症狀)、腹瀉(20%)、痙攣(17.5%)、發紺(11.7%)、行為異常(10.4%)、氣喘(9.5%)、過敏(9.3%)、發燒(8.6%)[5]；其他還有：生長遲緩、嘔吐、出血、皮疹和感染[4][6]。上述許多症狀，原本就是由照顧者主觀敘述得知，因此很容易造假。比如說：由家長主訴過去一天內有發燒，醫師根本就無從證明或反證之。越多種及多樣的症狀，使得代理型孟喬森症候群的診斷越發困難。

和典型身體虐待不同之處，除了動機(博取同情或注意)，還有存在預謀的情況。一般的身體虐待多是因兒童的某些突發行為(比如：哭鬧、尿床、吐出食物)而爆發，但代理型孟喬森症候群的受影響者，往往是無端在計畫中受害。
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