阿摩線上測驗 登入

19 48 歲男性，慢性 B 型肝炎約有數十年，近幾個月來體重下降，疲倦至門診就診，血液及生化檢查結 果為血小板 35,000 /μL，INR: 1.2，AST: 45 U/L，T.Bil: 1.2 mg/dL，Alb: 3.6 g/dL，AFP: 562 ng/mL， 超音波檢查發現左肝第三節有一陰影，進而電腦斷層檢查發現此病灶為 3.5 公分，hypervascular 位於 第三肝節表面，無血管侵犯現象，周圍邊緣完整無腹水另外發現脾腫大 15 公分。請問接下來的處置 何者最適宜？
(A)若 ICG15 retention 檢查為 38%，可行左肝第 2、3、4 節切除
(B)若 ICG15 retention 檢查為 15%，可行左肝第 2、3、4 節及脾切除
(C)若 ICG15 retention 檢查為 38%，血管攝影發現 AV shunting，最好做血管栓塞治療
(D)若 ICG15 retention 檢查為 15%，只須考慮肝動脈栓塞術不考慮手術治療

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統計： A(2), B(17), C(6), D(2), E(0) #1097148

詳解 (共 1 筆)

#6031223

ICG R15

是一種肝功能檢查方法，主要是測試肝臟解毒和代謝功能。這種色素主要是由肝臟處理代謝，在打入身體前及15分鐘後，分別抽血採樣，檢驗血液中此種色素的殘餘量，正常值通常在10%以下。肝功能不良時，肝臟解毒和代謝功能都會降低，此百分比值就會上升

數值越高越不適合做大規模切除肝

≦15%

可以做肝葉切除lobectomy

16%~20%

可以做肝小葉切除segmentectomy

>20%

僅可以做侷限性肝切除wedge
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