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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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109年 - 109-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#87433
> 試題詳解
2.疾病篩檢的原則應該包括下列那一項?
(A)被篩檢出的疾病是可治療的
(B)被篩檢的疾病其自然史是不清楚的
(C)被篩檢的疾病對於健康沒有太大影響
(D)篩檢方式具有高風險性
答案:
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統計:
A(444), B(12), C(13), D(3), E(0) #2363181
詳解 (共 1 筆)
樹太老
B1 · 2021/01/11
#4486533
Ref 新制成健篩檢項目之實證研...
(共 44 字,隱藏中)
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3.基本日常生活的自我照顧能力(Basic Activities of Daily Living:Self-Care Tasks)之評估,不包括下列那一 項? (A)個人衛生 (B)穿衣脫衣 (C)自行服藥 (D)在床與椅子間移動
#2363182
5.針對腹痛病人施行的身體檢查,下列敘述何者正確? (A)Grey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青,代表後腹腔出血 (B)小腸阻塞初期,聽診常可發現低頻率、低活動性腸音(hypoactive bowel sounds) (C)右上腹觸診在吸氣與吐氣時,皆出現壓痛且停止呼吸,可記錄為Murphy sign陽性 (D)執行Obturator sign檢查時,通常右側髖關節(hip)保持彎曲(flexion);而施行Psoas sign時,膝關節則伸 直
#2363184
6.有關參與急性冠心症(acute coronary syndrome)之分子機制敘述,下列何者錯誤? (A)穩定的冠脈動脈硬化斑塊,受發炎細胞分泌之tumor necrosis factor、matrix metalloprotease等因子浸潤,會因 膠原蛋白(collagen)之分解而趨於不穩定 (B)當不穩定斑塊發生崩壞、血小板接觸到血管內膜下之蛋白質成分時,會發生活化並釋出其胞內之 thromboxane、serotonin、fibrinogen等因子,造成局部血管收縮,並激活更多血小板 (C)被激活之血小板會以其表面的glycoprotein IIb/IIIa receptor彼此直接連結,形成血小板團塊 (D)被激活之血小板釋出之thrombin會將fibrinogen轉換為fibrin,進而形成更多血栓
#2363185
7.有關非ST段上升心肌梗塞(NSTEMI)之敘述,下列何者錯誤? (A)急性非ST段上升心肌梗塞,係指患者臨床表現有不穩定心絞痛、心電圖未有明顯ST段上升、但心肌酶 (cardiac enzyme)有升高者 (B)各種心肌酶(cardiac enzyme)中,cardiac troponin的特異性及敏感度較高,出現升高的時間也比較早 (C)非ST段上升心肌梗塞的心肌受損程度雖然比ST段上升心肌梗塞的少,但所有病人仍然應該在12小時內接受 冠脈介入治療 (D)對非ST段上升心肌梗塞病患的藥物治療中,應包括抗血小板藥物、抗凝血藥物、乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)、及硝酸甘油等
#2363186
複選題8.一位76歲女性,最近稍微走路就會喘,到醫院檢查發現已患有高血壓和糖尿病,心電圖呈現心房顫動,但心室 收縮功能正常且無瓣膜性心臟病,也無中風或其他心血管病史,評估病人使用抗凝血劑預防中風的CHA2DS2- VASc Score分數是多少? (A)4 (B)5 (C)6 (D)7
#2363187
9.一位69歲男性,過去無不適症狀,最近1個月開始有胸悶,容易疲倦無力,運動耐受力不佳,門診時血壓130/70 mmHg,心跳48次/分,呼吸16次/分,心電圖顯示如下圖,關於其心電圖的檢查結果,下列何者最正確? (A)有竇性心動過緩(sinus bradycardia) (B)有QTc間期延長(prolonged QTc) (C)有左心室肥厚(left ventricular hypertrophy) (D)有房室傳導阻滯(atrioventricular block)
#2363188
10.一位18歲男性無任何過去病史,因在跑馬拉松時暈厥被送至急診評估。根據同學描述,病人當時並無抽搐或 眼睛上吊情形。且病患自述事發當時並無特別印象或記憶,但近日活動並沒有胸悶或活動性喘狀況。病患父 親於50歲左右不明原因於登山過程中猝死。身體診察發現病人有收縮期心雜音。心電圖檢查如下。心臟超音 波檢查顯示左心室壁肥厚且有心室內壓力梯度(intraventricular pressure gradient)。以下動作何者可造成病患心雜音更明顯? (A)用力握手(handgrip) (B)蹲下(squatting) (C)站起(standing) (D)抬腳(leg raising)
#2363189
11.有關心音paradoxical splitting之敘述,下列何者正確? (A)係指二尖瓣的關閉時間提前所致 (B)在嚴重主動脈瓣狹窄病人身上出現時,代表主動脈瓣關閉時間延後所致 (C)常出現在心電圖紀錄有right bundle branch block的病人 (D)常出現在肺高壓合併右心衰竭的病人
#2363190
12.有關下肢周邊血管疾病之敘述,下列何者錯誤? (A)一般而言,出現有皮膚溫度較涼、跛足、脈搏異常,表示疾病較為嚴重 (B)若偵測到有血管雜音(vascular bruit),表示血管有分流(shunting) (C)當pulse oximetry在手指比腳趾有大於2%的氧飽合(oxygen saturation)差異時,可用以偵測本病之存在 (D)血管雜音(vascular bruit)音量的大小和狹窄程度無關
#2363191
13.有關心臟雜音的敘述,下列何者正確? (A)主動脈狹窄的典型心雜音是早期收縮期心雜音,在S1之後,S2之前 (B)左心室出口阻塞性肥厚型心肌病變患者,由蹲下姿態改變成站立時,心雜音會因而變小聲 (C)發現有連續性的心雜音,應考慮的鑑別診斷包括:sinus of Valsalva破裂以及心房中膈缺損 (D)僧帽瓣狹窄的心雜音,主要是舒張期的中段到末段雜音,病患左側躺時,在心尖部位會聽到低頻的心音
#2363192
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