20. 下列哪一個免疫抑制藥物，可能引起高血壓、糖尿病、及腎臟病(Thrombotic microangiopathy) 三種疾病？
(A) Prednisolone
(B) Cyclosporine
(C) Tacrolimus
(D) Sirolimus
(E) Mycophenolate mofetil

1. 一位48歲女性，患有bipolar affective disorder，長期服用鋰鹽(Lithium)近十年。最近出現: polyuria 和 polydipsia。 以下敘述，何者錯誤? (A) 病人可能是 Lithium intoxication (B) 症狀可能是 central diabetes insipidus (DI) (C) 慢性 Lithium nephropathy可伴隨有蛋白尿 (D) 可伴隨出現 hypernatremia (E) Lithium 若引起慢性腎病變會有 interstitial fibrosis 和 tubular atrophy

2. 一位62歲女性，因經常頭痛與關節痠痛，自行服用多種止痛藥，有aspirin, caffeine, acetaminophen及不同種類的 NSAID (non-steroid anti-inflammatory drug)等，混合著使用。最近身體檢查發現有腎功能不全與蛋白尿(2+)。以下敘述的症狀或診斷，何者最正確? (A) 病人的診斷符合 renal infarction and cortical necrosis (B) 病人的診斷最可能是 glomerulosclerosis (C) 其他可能伴隨出現 polyuria and metabolic alkalosis症狀 (D) 本診斷可能伴隨出現 papillary necrosis and papillary calcification (E) 上述藥物中，最可能引起此病症的是acetaminophen

3. 一位42歲男性，因發現最近數次量到血壓升高(148/88 mmHg)，而自行到醫院就診。針對初次就醫，且多次紀錄證實確有高血壓的病人，會安排優先做以下評估(initial evaluation)，以下何者最不具優先性? (A) Urinalysis (B) Serum BUN and creatinine (C) Serum uric acid (D) Fasting blood glucose, total cholesterol and LDL cholesterol (E) Hematocrit

4. 長期糖尿病會引起多種腎臟病變，包括: 蛋白尿、腎功能不全、感染症，或腎小管酸血症(renal tubular acidosis, 簡稱RTA)與代謝性酸血症。有關這種RTA，以下敘述何者正確? (A) 此種RTA的特點是出現hyperkalemia (B) 最常引起的是type II RTA (C) 此種RTA引起的酸血症，通常serum pH值會很低，需要靜脈注射補充bicarbonate (D) 此種RTA是因為血中aldosterone濃度很高所引起 (E) 主要病變是在collecting tubule，無法排出氫離子(hydrogen ion)

5. 一位62歲女性，長期服用amitriptyline治療憂鬱症(depression)，最近因stroke住院。病人無吞嚥困難，飲食正常，也沒有水腫。住院一週後抽血檢查發現serum [Na] 126 mEq/L，osmolality 262 mOsm/kg。urine [Na] 40 mEq/L，urine osmolality 398 mOsm/kg。病人hyponatremia的原因，最可能是? (A) 發生Renal sodium loss and dehydration (B) 發生Extra-renal loss of sodium, and fluid overload (C) 發生 lung cancer (D) 發生 SIADH (syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone secretion) (E) 發生 stroke-induced central diabetes insipidus (DI)

6. 一位22歲女性，有三年SLE (Systemic Lupus Erythematosus)病史，但沒有規則服藥。最近一週出現喘、水腫、尿量減少，體重增加近7公斤。住院血壓154/94 mmHg，抽血檢查: BUN 98 mg/dL，creatinine 3.6 mg/dL, urine protein (4+)。因為急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)，安排病人接受腎臟生檢(renal biopsy)，以下病理變化，何者最不可能? (A) Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) (B) Diffuse proliferative nephritis with diffuse subendothelial deposit (C) Membranous glomerulonephritis with subepithelial immune complex deposit (D) Global endocapillary proliferation, crescent formation (E) Glomerular necrotizing lesion, may present with vascular lesion

7. 一位48歲男性，過去有C型肝炎，定期在門診追蹤。最近一個月來，出現蛋白尿，脛前與足踝水腫，體重略增加近3公斤，血壓150/92 mmHg。抽血檢查: 有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因腎病，安排病人接受腎臟生檢(renal biopsy)。以下病理變化，何者最可能? (A) Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) (B) Membranous nephropathy (MN) (C) IgA nephropathy (D) Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) (E) Henoch-Schonlein purpura (HSP)

8. 一位46歲男性，過去經常有鼻竇炎症狀，最近一個月來，出現胸悶、氣喘、咳嗽、喀血。住院後尿液檢查有: hematuria, 與 RBC cast。抽血檢查: antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)陽性反應。病人如果接受腎臟生檢(renal biopsy)，最可能的臨床診斷與病理變化是: (A) Goodpasture's syndrome (B) Granulomatosis with polyangiitis (Wegener's granulomatosis) (C) Polyarteritis nodosa (PNA) (D) Microscopic polyangitis (MPA) (E) Behcet's syndrome

9. 尿液沉渣(cast, sediment)檢驗，有時候也可以提供重要的訊息，幫助臨床診斷。以下有關各種疾病與urine cast的敘述，何者不正確? (A) Dysmorphic RBC與erythrocyte casts通常表示hematuria來自於glomerulus (B) 劇烈運動又體液不足(dehydration)後的尿液異常，可能會出現hyaline cast (C) Granular cast通常表示有tubular injury 或 chronic kidney disease (D) Allergic interstitial nephritis會出現 WBC cast 或 urine eosinophil, 但很少出現 RBC cast (E) 糖尿病(DM)病人若合併糖尿病腎病變，經常會伴隨出現RBC cast

10. 一位64歲男性，接受冠狀動脈繞道手術後第二天，出現寡尿(oliguria)，腎功能異常。病人的以下哪一種臨床敘述，最符合手術後發生pre-renal azotemia (AKI)的臨床診斷? (A) Hypotension or cardiogenic shock (B) Functional excretion of sodium is 3.5% (C) Urine sodium is 40 mEq/L (D) BUN/creatinine ratio is 10 (E) Low urine specific gravity (＜ 1.015), and active urinary sediment (+)

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：腎臟科#81197

107年 - 107 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#75111

106年 - 一○六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76753

105年 - 105 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#102032

104年 - 104年內科專科醫生-腎臟科#59813

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77294

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77338

101年 - 一○一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76733

100年 - 一○○年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76732

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#97057