20.下列那一種狀況是因血流灌注/擴散障礙（perfusion/diffusion impairment）而導致病人呈現低血 氧現象？
(A) 肝硬化
(B)急性呼吸窘迫症候群
(C)慢性阻塞性肺疾病
(D)肺栓塞

48.坐姿時正壓呼吸與正常人自然呼吸的狀況下，有關血流灌注主要分布的比較，下列何者正確？ 狀況 血流灌注 ①自然呼吸 上肺區 ②自然呼吸 下肺區 ③正壓呼吸 上肺區 ④正壓呼吸 下肺區 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④

38. 下列那一種狀況是因血流灌注 / 通氣搭配不良（perfusion / ventilation mismatch）而導致病 人呈現低血氧現象？ (A) 肝硬化 (B) 急性呼吸窘迫症候群 (C) 慢性阻塞性肺疾病 (D) 肺栓塞

42. 使用呼吸器的 26 歲女性，其吸入氧濃度為 30%，計算出的肺內分流（intrapulmonary shunt） 約為 10%，則最適宜的處理為何？ (A) 將其通氣模式轉為壓力支持以減少分流 (B) 不須做處理 (C) 增加 5～10 cm H2O 的吐氣末正壓以改善分流 (D) 增加 FiO2 到 50%以減少分流

21.慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器的初始設定，應將潮氣容積設定為每公斤體重多少mL？ (A)4-6 (B)6-8 (C) 8-10 (D)13-15

22.一位氣喘病人因急性惡化而使用呼吸器，下列有關此類病患呼吸器的初始設定那些正確？①呼吸 次數＝8-20次/分鐘 ②潮氣容積＝8-10 mL/kg ③PEEP＝5 cm H2O ④FiO2＝1.0 (A)①②③④ (B)僅①②④ (C) 僅①③④ (D)僅①④

23.通常病患使用流量啟動（flow-trigger）較壓力啟動（pressure-trigger）的呼吸功低，但下列那些 狀況除外？①使用小號的氣管內管 ②出現auto-PEEP ③使用輔助/控制機械通氣（A/CMV）模 式 ④呼吸次數變快 (A)①②③ (B)②③④ (C) 僅①② (D)僅③④

24.患者接受壓力支持通氣（PSV）時，呼吸器送氣前在壓力時間曲線上出現-5 cm H2O的現象，此 時該如何處置？ (A)正常現象繼續觀察 (B)調高支持壓力 (C)調高吸氣氣流 (D) 調高啟動敏感度

25.呼吸器造成的肺損傷（ventilator-induced lung injury，VILI）是一種肺部類似急性呼吸窘迫症候 群的變化，其發生的機制為何？①肺泡過度擴張（alveolar overdistension） ②肺泡反覆開合 （alveolar re-opening） ③血液動力不穩定（hemodynamic instability） ④引起肺部感染 (A) 僅①② (B)僅①②③ (C)①②③④ (D)僅①④

26.在容積式通氣（volume ventilation）出現尖峰吸氣壓（peak inspiratory pressure）太高狀況時， 你要如何降低尖峰吸氣壓？①降低吸氣流速 ②降低吸氣時間 ③降低呼吸次數 ④降低潮氣容積 (A)①②③④ (B)僅①②④ (C)僅①③④ (D) 僅①④

27.40歲64公斤急性呼吸窘迫症候群病人，使用壓力控制通氣模式，FiO2 90%，PEEP 12 cm H2O 及平均氣道壓力（mPaw）24 cm H2O時，則ABG為：pH 7.30，PaCO2 50 mm Hg，PaO2 52 mm Hg。如果想換成高頻震盪通氣模式（HFOV）（3100B），則下列初始設定何者最適當？ (A)Amplitude（△P）＝45 cm H2O，mPaw＝25 cm H2O，frequency＝6 Hz，I：E ratio＝33% (B) Amplitude（△P）＝70 cm H2O，mPaw＝29 cm H2O，frequency＝5 Hz，I：E ratio＝33% (C)Amplitude（△P）＝60 cm H2O，mPaw＝24 cm H2O，frequency＝6 Hz，I：E ratio＝45% (D)Amplitude（△P）＝80 cm H2O，mPaw＝20 cm H2O，frequency＝3 Hz，I：E ratio＝33%

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