阿摩線上測驗
20. 下列有關結核病診斷的描述，何者正確？
(A) 痰液嗜酸菌抹片 AFB not found，無法排除肺結核病
(B) 痰液嗜酸菌抹片 AFB (++)，可以確診結核病
(C) 痰液聚合酶連鎖反應(PCR)為陰性時，可以排除肺結核
(D) 肋膜積液結核菌培養 No growth，可以排除肺結核性肋膜炎
答案：登入後查看
統計： A(1237), B(127), C(251), D(139), E(0) #2198639
統計： A(1237), B(127), C(251), D(139), E(0) #2198639
詳解 (共 1 筆)
ciwa901215
#6428542
各選項解析如下：
(A) ✅ 正確：
痰液嗜酸菌抹片若結果為「AFB not found」，不能排除肺結核，因為：
- 抹片的靈敏度有限，尤其是在菌量較少（paucibacillary）的病人中；
- 有些病人需多次痰檢或配合培養、影像、PCR、臨床症狀綜合判斷。
(B) ❌ 錯誤：
痰液抹片 AFB (++) 表示有嗜酸菌，但：
- 無法直接確診結核病，因為其他分枝桿菌（如非結核分枝桿菌 NTM）也會呈陽性；
- 需進一步以培養或PCR確定是否為結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）。
(C) ❌ 錯誤：
PCR為陰性時，也不能排除肺結核，原因包括：
- PCR 靈敏度雖高，但仍可能出現假陰性；
- 特別是在菌量低的樣本（如早期或潛伏結核）中。
(D) ❌ 錯誤：
肋膜積液中結核菌培養「No growth」也不能排除結核性肋膜炎，因為：
- 積液中的結核菌濃度常非常低；
- 結核性肋膜炎的診斷常仰賴其他方式，如 ADA升高、影像學、組織切片或臨床判斷。
1
0