40 一位 42 歲男性,在洗臉時發現脖子下段有突出腫塊;病人並主訴吞嚥有異物感,講話也不能講太久。 到醫院檢查後,頸部超音波發現甲狀腺左葉有局部低回音性且合併有鈣化點,左側頸部淋巴結也有 腫大。抽血檢查顯示甲狀腺功能正常,但降鈣素(calcitonin)及癌胚胎抗原(CEA)均偏高。下列何 者為最可能的診斷?
(A) 甲狀腺乳突癌
(B)大腸癌併甲狀腺轉移
(C)甲狀腺髓質癌 medullary thyroid carcinoma
(D)未分化癌
38.下列關於medullary thyroid carcinoma的敘述,何者錯誤?
(A)源自於parafollicular或C cells
(B)約80%的medullary carcinoma與MEN 2A或MEN 2B有關
(C)可分泌calcitonin,亦可能分泌carcinoembryonic antigen(CEA)
(D)若同時合併pheochromocytoma,則必須先處理pheochromocytoma
看到紡綞型的細胞和大而橢圓的細胞,懷疑medullary thyroid carcinoma甲狀腺髓質癌
52歲女性,於健康檢查時發現血中CEA(carcinoembryonic antigen)升高,但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影 檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節腫,細針抽吸細胞學檢查看到紡綞型的細胞和大而橢圓的細胞, 有藍色細胞質(劉氏染色)。則抽血驗下列何者可幫助確認診斷?
(A)thyroglobulin (診斷: 非甲狀腺髓質癌)
(B)calcitonin (診斷: 甲狀腺髓質癌)
(C)CA-199
(D)CA-125