21.針對接受trastuzumab（Herceptin ^®）治療的癌症病人之護理，下列何者正確？①靜脈滴注給藥 ②空腹口服給藥 ③監測丘疹、手足症候群 ④監測心臟功能
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

正確項目： ①靜脈滴注給藥 - 正確

• Trastuzumab必須透過靜脈注射給藥
• 首次給藥時間約90分鐘，之後可縮短至30分鐘
• 需密切觀察輸注反應

④監測心臟功能 - 正確

• Trastuzumab可能導致心臟毒性，特別是左心室功能障礙
• 需定期進行心臟功能檢查，如心臟超音波或MUGA掃描
• 通常每3個月評估左心室射出分率(LVEF)
• 若LVEF下降超過10%或低於正常值，需考慮調整治療

因此(B)選項①④是正確答案

錯誤項目： ②空腹口服給藥 - 錯誤

• Trastuzumab不是口服藥物
• 必須經由靜脈注射給予
• 不受飲食影響

③監測丘疹、手足症候群 - 錯誤

• 丘疹和手足症候群不是Trastuzumab的主要副作用
• 手足症候群較常見於capecitabine等藥物
• Trastuzumab的主要副作用包括：
  1. 心臟毒性
  2. 輸注相關反應（發燒、寒顫、噁心等）
  3. 疲勞
  4. 腹瀉
  5. 頭痛

重要護理重點：

1. 用藥前評估：
   • 基礎心臟功能評估
   • HER2檢測結果確認
   • 過敏史評估
2. 給藥期間：
   • 監測生命徵象
   • 觀察輸注反應
   • 依照標準稀釋濃度調配
3. 長期監測：
   • 定期心臟功能評估
   • 觀察治療反應
   • 評估副作用
4. 衛教重點：
   • 說明可能的副作用
   • 心臟功能異常症狀辨識
   • 定期回診追蹤重要性
   • 及時通報不適症狀