26 有關癌症病人使用干擾素治療之敘述,下列何者正確?
(A)高劑量使用時,可以增加抗體及淋巴球
(B)會出現如低血壓、肺水腫、腎功能低下等嚴重副作用
(C)會出現類似流行性感冒症狀
(D)採靜脈、肌肉或皮內等注射方式
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統計: A(95), B(508), C(1342), D(104), E(0) #3285105
統計: A(95), B(508), C(1342), D(104), E(0) #3285105
詳解 (共 1 筆)
#6237963
(C) 類似流行性感冒症狀 - 正確
- 這是干擾素治療最常見且典型的副作用
- 病人通常會出現發燒、寒顫、肌肉痠痛、疲倦、頭痛等類流感症狀
- 這些症狀通常在開始治療後24-48小時內發生,之後會逐漸緩解
- 可透過使用退燒藥物(如acetaminophen)來緩解症狀
(D) 採靜脈、肌肉或皮內等注射方式 - 錯誤
主要給藥途徑:皮下注射(Subcutaneous injection, SC)
- 這是最常見且建議的給藥方式
- 例如:用於治療慢性病毒性肝炎的干擾素α-2a和α-2b
- 病人可在家自行注射,方便且安全
(A) 高劑量使用時,可以增加抗體及淋巴球 - 錯誤
- 干擾素反而可能造成淋巴球數目下降
- 會抑制骨髓造血功能,可能導致白血球減少
- 過高劑量反而會增加副作用風險,不建議
- 劑量應依據病人情況個別調整
(B) 會出現如低血壓、肺水腫、腎功能低下等嚴重副作用 - 錯誤
- 這些並非干擾素治療的典型副作用
- 常見副作用主要是類流感症狀、疲勞、食慾不振等
- 可能出現的較嚴重副作用包括:
- 骨髓抑制
- 甲狀腺功能異常
- 精神症狀(如憂鬱)
- 自體免疫相關問題
- 肝功能異常
同時出現 (B) 低血壓、肺水腫和腎功能低下這些嚴重症狀,最典型的是敗血性休克(Septic shock):
敗血性休克的病理生理機轉:
低血壓
- 血管擴張導致血管張力下降
- 血管通透性增加造成血管內容積減少
- 心臟功能受損影響心輸出量
- 常見收縮壓<90mmHg或平均動脈壓<65mmHg
肺水腫
- 全身發炎反應導致毛細血管通透性增加
- 液體滲漏至肺間質和肺泡腔
- 可能發展為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
- 出現呼吸困難、低血氧等症狀
腎功能低下
- 腎臟灌流不足
- 發炎介質直接損傷腎臟
- 可能發展為急性腎損傷(AKI)
- 出現少尿、血中肌酐酸上升等
其他可能導致這三種症狀的疾病:
- 心因性休克
- 嚴重創傷
- 急性胰臟炎
- 重症肝炎
- 嚴重燒傷
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