26 有關癌症病人使用干擾素治療之敘述,下列何者正確?
(A)高劑量使用時,可以增加抗體及淋巴球
(B)會出現如低血壓、肺水腫、腎功能低下等嚴重副作用
(C)會出現類似流行性感冒症狀
(D)採靜脈、肌肉或皮內等注射方式

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統計: A(95), B(508), C(1342), D(104), E(0) #3285105

詳解 (共 1 筆)

#6237963

(C) 類似流行性感冒症狀 - 正確

  • 這是干擾素治療最常見且典型的副作用
  • 病人通常會出現發燒、寒顫、肌肉痠痛、疲倦、頭痛等類流感症狀
  • 這些症狀通常在開始治療後24-48小時內發生,之後會逐漸緩解
  • 可透過使用退燒藥物(如acetaminophen)來緩解症狀

(D) 採靜脈、肌肉或皮內等注射方式 - 錯誤

 主要給藥途徑:皮下注射(Subcutaneous injection, SC)

  • 這是最常見且建議的給藥方式
  • 例如:用於治療慢性病毒性肝炎的干擾素α-2a和α-2b
  • 病人可在家自行注射,方便且安全

(A) 高劑量使用時,可以增加抗體及淋巴球 - 錯誤

  • 干擾素反而可能造成淋巴球數目下降
  • 會抑制骨髓造血功能,可能導致白血球減少
  • 過高劑量反而會增加副作用風險,不建議
  • 劑量應依據病人情況個別調整

(B) 會出現如低血壓、肺水腫、腎功能低下等嚴重副作用 - 錯誤

  • 這些並非干擾素治療的典型副作用
  • 常見副作用主要是類流感症狀、疲勞、食慾不振等
  • 可能出現的較嚴重副作用包括:
    • 骨髓抑制
    • 甲狀腺功能異常
    • 精神症狀(如憂鬱)
    • 自體免疫相關問題
    • 肝功能異常

同時出現 (B) 低血壓、肺水腫和腎功能低下這些嚴重症狀,最典型的是敗血性休克(Septic shock):

敗血性休克的病理生理機轉:

低血壓
  • 血管擴張導致血管張力下降
  • 血管通透性增加造成血管內容積減少
  • 心臟功能受損影響心輸出量
  • 常見收縮壓<90mmHg或平均動脈壓<65mmHg
肺水腫
  • 全身發炎反應導致毛細血管通透性增加
  • 液體滲漏至肺間質和肺泡腔
  • 可能發展為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
  • 出現呼吸困難、低血氧等症狀
腎功能低下
  • 腎臟灌流不足
  • 發炎介質直接損傷腎臟
  • 可能發展為急性腎損傷(AKI)
  • 出現少尿、血中肌酐酸上升等

其他可能導致這三種症狀的疾病:

  1. 心因性休克
  2. 嚴重創傷
  3. 急性胰臟炎
  4. 重症肝炎
  5. 嚴重燒傷
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