阿摩線上測驗
18 有關心房纖維顫動臨床處置之敘述，下列何者正確？
(A)可採頸動脈竇按摩，使心跳變慢
(B)可使用去纖維震顫術，使心跳恢復規則
(C)可裝設植入式自動心律轉換去顫器，改善心悸症狀
(D)可服用鈉離子通道阻斷劑，降低心跳
答案：登入後查看
統計： A(303), B(603), C(399), D(851), E(0) #3285097
統計： A(303), B(603), C(399), D(851), E(0) #3285097
詳解 (共 4 筆)
上岸惹歐耶
#6224721
題目是在考心律不整，心房纖維顫動(Af) 就為其中之一，可以先了解心房纖維顫動(Af)
速率：心房300-600下，心室100-180下→由此可知心房>心室；脈搏短促，節律會呈現不規律且P波呈現小波浪狀。
治療：口服Warfarin(以避免心房內形成血栓)。
藥物治療：1.鈉離子阻斷劑(可抑制鈉離子快速進入心肌細胞，進而可減緩心跳速率)。2.B阻斷劑。
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僅供參考
#6237765
(A) 可採頸動脈竇按摩,使心跳變慢 - 這是正確的。頸動脈竇按摩可以刺激副交感神經,導致心率下降,從而控制房顫的心率。
(B) 可使用去纖維震顫術,使心跳恢復規則 - 這是正確的。直流電除顫術(去纖維震顫術)可以把不規則的房顫心律轉換回竇性心律。
(C) 可裝設植入式自動心律轉換去顫器,改善心悸症狀 - 這也是正確的。植入式自動心律轉換去顫器可以自動監測心律,並在偵測到房顫時自動給予電擊,把不規則心律轉換回正常心律,從而減輕心悸症狀。
(D) 可服用鈉離子通道阻斷劑,降低心跳 - 這是錯誤的。鈉離子通道阻斷劑(如Amiodarone)是一種抗心律失常藥物,作用是抑制心肌細胞的去極化,而非直接降低心率。要降低心率,應使用鈣離子通道阻斷劑或beta阻斷劑等藥物。
鈣離子通道阻斷劑
Diltiazem：治療心房顫動atrial fibrillation及心室上心搏過速Supraventricular tachycardia，能有效減慢心率並降低心臟的負荷。
Verapamil：治療心房顫動或心房撲動atrial flutter，減少心臟的收縮力和心率。
β-adrenergic blockers（β阻斷劑）
Metoprolol：選擇性β1受體阻斷劑，用於控制心房顫動或心室過速ventricular tachycardia，能有效降低心率。
Atenolol：選擇性β1受體阻斷劑，用於治療高血壓及心臟相關問題，並可降低心率。
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