阿摩線上測驗
17 有關心包填塞之臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)動脈性低血壓
(B)頸靜脈怒張
(C)心包膜摩擦音增強
(D)呼吸困難
答案：登入後查看
統計： A(618), B(146), C(1116), D(216), E(0) #3285096
統計： A(618), B(146), C(1116), D(216), E(0) #3285096
詳解 (共 4 筆)
上岸惹歐耶
#6210006
心包膜填塞的臨床表徵：中心靜脈壓上升，吸氣時頸靜脈怒張、奇異脈（吸氣時脈搏變慢SBP就會下降>10mmHg）、脈搏壓變窄（<30mmHg）、收縮壓降低、心音變弱。
題目主要是要考〝貝克氏三病徵〞，此症狀有頸靜脈怒張、心音模糊低沉以及動脈性低血壓。
選項(C) 心包膜摩擦音增強應改為心音模糊低沉
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Luckygirl_ann
#6224169
參考永大第六版下冊-心臟血管-P13-146
臨床表徵:
l 貝克三病徵(Beck’ triad):頸靜脈怒張、動脈性低血壓、模糊低沉的心音
l 與心包腔膨脹有關:
奇異脈(paradoxic pulse :指吸氣時，SBP下降>10mmHg)、心音模糊低沉或減弱、心包膜擦音減弱。
l 與心臟填充障礙有關:
頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高、庫司莫耳氏徵象(Kussmaul’s sign:指吸氣時頸靜脈怒張)。
l 與CO減少有關:
BP↓、脈搏壓變窄、呼吸困難、心搏過快、焦慮不安、臉色蒼白、皮膚濕冷、無尿
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僅供參考
#6237741
(A) 動脈性低血壓：這個選項是正確的。心包填塞會限制心臟的舒張，導致心臟無法有效地泵血，因此常見的症狀之一就是動脈性低血壓。
(B) 頸靜脈怒張：這個選項也是正確的。由於心包填塞導致靜脈回流受阻，頸靜脈會因此充血，表現為頸靜脈怒張。
(C) 心包膜摩擦音增強：這個選項是錯誤的。心包填塞本身通常不會伴隨心包膜摩擦音，這種音是由於心包炎（pericarditis）引起的，而不是心包填塞。心包填塞時，心包腔內有液體或血液積聚，導致心臟和心包膜之間的摩擦音消失或減弱。
(D) 呼吸困難：這個選項是正確的。心包填塞導致心臟功能不全，進而引發肺部充血，造成呼吸困難。
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