49 當意識不清病人被送至急診，檢查瞳孔兩側等大且小於 2.0 mm，可能為下列何者中毒？①有機磷 ②安非他命 ③鴉片 ④古柯鹼
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④

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統計： A(204), B(1002), C(438), D(424), E(0) #3285128

詳解 (共 2 筆)

#6219555
有機磷中毒:瞳孔變小 安非他命中毒:瞳孔...
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#6238319
有機磷中毒：
  • 會造成瞳孔縮小(Miosis)
  • 兩側瞳孔等大
  • 典型瞳孔小於2mm
  • 這是因為有機磷抑制乙醯膽鹼酯酶，導致乙醯膽鹼累積
鴉片類中毒：
  • 同樣造成瞳孔縮小(Miosis)
  • 兩側瞳孔等大
  • 典型呈現"針尖狀瞳孔"(pinpoint pupils)，小於2mm
  • 這是由於鴉片受體刺激造成的
安非他命中毒： ❌ 造成瞳孔放大(Mydriasis)，不是縮小
  • 這是因為交感神經興奮所致
  • 瞳孔通常大於3mm
古柯鹼中毒： ❌ 也會造成瞳孔放大(Mydriasis)，不是縮小
  • 同樣是因為交感神經興奮
  • 瞳孔通常大於3mm

NOTE：

  • 意識不清合併瞳孔縮小的病人，應考慮使用Naloxone測試是否為鴉片類中毒
  • 如果同時有其他膽鹼性症狀（如流汗、流涎、排尿等），則要考慮有機磷中毒的可能
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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#6415862
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私人筆記#6420843
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