22.有關 dronedarone 治療 atrial fibrillation,下列敘述何者正確?
(A)若與 digoxin 併用,建議將 digoxin 的劑量增加 50%
(B)若與 dabigartran 併用於 creatinine clearance<30 mL/min 的病人,建議將 dabigartran 的劑量調整為 75 mg BID
(C)若與 metoprolol 併用,可能抑制 metoprolol 的代謝而造成心跳過慢
(D)若與 warfarin 併用,可能使 INR 縮短
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統計: A(0), B(7), C(13), D(1), E(0) #3972611
統計: A(0), B(7), C(13), D(1), E(0) #3972611
詳解 (共 6 筆)
#7460491
要先知道
Amiodarone與Dronedaron為class3心律不整用藥,皆為CYP抑制劑與P-gp抑制劑
來看選項,B怎麼調整劑量不確定,因此先看其他的
(A)P-gp抑制劑會使Digoxin濃度上升,所以應該降低Digoxin劑量
(C)選項正確,因為Dronedaron是CYP抑制劑
(D)併用warfarin會使INR延長,造成出血風險上升
因此選C最合理
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補充:抗凝血藥物
自己做的筆記給大家參考

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補充:抗心律不整用藥物影響心衰竭
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惡化心衰竭(負向強心)
class 1a:Quinidine
class 1c:Propafenone、Flecainide
class 4(非DHP類CCB):Verapamil、Diltiazen
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P-gp抑制劑(使digoxin濃度上升)
class 1a:Quinidine
class 1c:Propafenone、Flecainide
class 3:Amiodarone、Dronedaron
class 4(非DHP類CCB):Verapamil、Diltiazen
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