22.Dabigatran etexilate mesylate能降低中風風險、以及治療非瓣膜性心房顫動(nonvalvular atrial fibrillation)可能 產生的系統性栓塞症(systemic embolism),其藥物作用特性何者正確?
(A)只能皮下或靜脈注射的thrombin inhibitor,不可口服
(B)dabigatran及其代謝物均為direct thrombin inhibitors
(C)非prodrug,代謝不受腎功能影響
(D)可用於預防置換金屬瓣膜病患可能產生的血栓栓塞危險

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統計: A(686), B(3778), C(524), D(3003), E(0) #2037484

詳解 (共 10 筆)

#3500496
(A)Non-Vitamin K Ant...

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#3753310
幫大家貼過來抗凝血藥物整理heparin...
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#4127641

[猜題] 抗凝血解毒劑(抗出血相關)

Vit.K1(=Phytonadione)、Protamine不多說

Tranexamic acid、Aminocaproic acid 抑制Plasminogen活化

Aprotinin (serine protease inhibitor下架了不知道還會不會考

新的部分:
Idarucizumab 專一解Dabigatran毒性。
Andexanet alfa 誘捕 (decoy) Xa凝血因子,Xa抑制劑剋星,apixaban和rivaroxaban毒性
上面兩個皆過FDA了~
Ciraparantag 尚在臨床試驗中(可能最近結果會出來可以關注一下),小分子化合物,非單株抗體,它可以與傳統heparin、低分子量heparin、fondaparinux、dabigatran等抗凝血藥品結合,但根據目前現有研究比較保守說法應該說能扭轉Apixaban、Rivaroxaban、Edoxaban、Dabigatran的效果,是一種更廣效逆轉抗凝血作用的武器

NEJS%2B20141119.png

Ref:
http://jerryljw.blogspot.com/2016/05/dabigatran-pradaxa-idarucizumab-praxbind.html
https://www.hindawi.com/journals/ah/2020/7636104/

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#3501280
Dabigatran etexilate...
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#5472521

提供大家一點點解題想法

Dabigatran etexilate mesylate

字尾是Ate通常是脂類→既然都將劑型做修飾了,感覺就可以做為前驅藥,口服用,增加方便性

因此(A)(C)錯誤

有不對的地方歡迎修正,這只是我解題時的想法而已~

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#4995984

補充一下Dabigatran跟Argatroban


Dabigatran:有前驅藥(Dabigatran etexilate)、有活代(acylglucuronide)、有解毒劑(Idarucizumab)(此類唯一?)

Argatroban:為L-arginine(擬肽藥)、肝排(此類唯一?)、使用 Heparin 如引致血栓栓塞症(thromboemobolism血小板低下)時,應立即停藥而可改用Argatroban


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#4921519
補一下結構~Dabigatran ete...

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#5537486
Direct Oral Anticoag...
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#6149632
Dabigatran接了type2代謝後接了acylglucuronide還有活性,挺特別的
images?q=tbn:ANd9GcTygVrOsaeo5cc65zvD78zNVmaJPXBY100rhw&s
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#6525012
Direct thrombin inh...
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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#5278207
未解鎖
Dabigatran藥理統整:

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私人筆記#5464233
未解鎖
(A):可以口服(其他的DTI都是注射給...
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