試題詳解

23.48歲女性病人經過16小時的飛行，因突然感到呼吸困難、胸痛、盜汗，由 機場直入急診室，到達急診室時已呈昏迷狀態，病人在半個月前才因左股 骨（leftfemur）骨折而出院，並沒有高血壓、心臟病的病史。經評估後， 血壓80/44mmHg、心跳120次/min、呼吸22次/min，血氧飽和度88%，心 電圖監視器呈現sinustachycardia，身體檢查呈現清澈呼吸音。有關這位病 人的相關敘述，下列何者最不適當﹖
(A)心電圖若有出現S1Q3T3可支持肺栓塞的診斷。
(B)因血行動力不穩，不宜使用fibrinolyticagent。
(C)肺通氣灌注掃描（ventilation-perfusionlungscan）緩不濟急，在急診 臨床價值低。
(D)應考慮立即做胸部螺旋形斷層檢查（spiralchestCT）。
(E)病人休克會影響電腦斷層對肺栓塞的診斷率。