阿摩線上測驗
24.強心劑可能誘發心律不整的作用機制，下列何者錯誤？
(A)milrinone 抑制 phosphodiesterase 3，過度增加心肌細胞內 cGMP 濃度導致誘發心律不整
(B)digoxin 抑制
-ATPase，細胞內鈣離子過度負荷會誘發心律不整
(C)dobutamine 過度刺激β1 receptor 會誘發心律不整
(D)digoxin 與 spironolactone 併用時，spironolactone 會抑制 digoxin 代謝，誘發心律不整
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統計： A(15), B(10), C(10), D(25), E(0) #3818659
統計： A(15), B(10), C(10), D(25), E(0) #3818659
詳解 (共 7 筆)
kiyu
#7291289
個人考試的時候選D
Spironolactone影響Digoxin的機制應該是
1.會造成高血鉀，高血鉀會減弱Digoxin的效果
2.抑制腎臟對Digoxin的分泌、跟Digoxin競爭P-gp，可能造成Digoxin血中濃度上升
Digoxin主要是原型經腎臟排除
D說的抑制代謝很奇怪，所以我直接選D
我覺得可以去申覆這題 有機會
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上岸胖妞
#7302605
cAMP！！！
PDE3 Inhibitor
• Dipyridamole • Cilostazol • Milrinone • Amrinone •
PDE4 Inhibitor
• Roflumilast • Theophylline • Apremilast • Crisaborole •
PDE5 Inhibitor（不可與 Nitrates 併用。）
• Sildenafil、Vardenafil、Tadalafil、Avanafil。
PDE6 Inhibitor（可能導致視覺模糊）
•Sildenafil。
PDE10 Inhibitor（用於治療陽痿）
•Papaverine。
PDE11 Inhibitor（可能導致橫紋肌酸痛。）
• Tadalafil。
• Dipyridamole • Cilostazol • Milrinone • Amrinone •
PDE4 Inhibitor
• Roflumilast • Theophylline • Apremilast • Crisaborole •
PDE5 Inhibitor（不可與 Nitrates 併用。）
• Sildenafil、Vardenafil、Tadalafil、Avanafil。
PDE6 Inhibitor（可能導致視覺模糊）
•Sildenafil。
PDE10 Inhibitor（用於治療陽痿）
•Papaverine。
PDE11 Inhibitor（可能導致橫紋肌酸痛。）
• Tadalafil。
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Kita Ikuyo
#7321055
（A）Milrinone 是 PDE3 抑制劑，它抑制的是 cAMP 的分解，而不是 cGMP
（D) Digoxin 幾乎不經由肝臟代謝（以原型由腎臟排泄），與Spironolactone的交互作用主要是透過競爭腎小管分泌 (P-gp 抑制) 來減少 Digoxin 的排泄，從而提高其血中濃度。⋯⋯所以拼拼看申覆吧~
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