24.50 歲男性,因喘及腳腫兩個月入院,心臟超音波檢查有左心房右心房擴大,左心功能55%,中心靜脈壓為 22 mmHg,肺壓為 40/20 mmHg,導管壓力曲線有“square-root sign”,且電腦斷層顯示其心包膜厚度有 5 mm,下 列何者為最可能之診斷?
(A)右心衰竭,併左心衰竭
(B)縮窄性心包膜炎(constrictive pericarditis)
(C)限縮性心肌病變(restrictive cardiomyopathy)
(D)肥厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)

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統計: A(35), B(451), C(100), D(88), E(0) #2942791

詳解 (共 1 筆)

#6453884
Square root sign:又稱Dip & plateau,是指心室早期舒張、充填時,速度異常快,因此壓力下降很快;但在舒張晚期的充填則十分短暫,且會在心臟擴張達極限時突然停止,舒張晚期的壓力上升很快,且會達到高原
→整體而言會形成:舒張早期很深(壓力低),在舒張中晚期迅速爬升達高原(壓力上升)的波形,像開根號
→除了Constrictive pericarditis之外,Restrictive cardiomyopathy也可能呈現這樣
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